Распечатать

Особенности кандидоза ротовой полости

Кандидоз слизистой оболочки полости рта – это распространенное инфекционное заболевание, вызванное грибками рода Candida. Кандидоз во рту может развиваться у любого человека, но чаще возникает у младенцев и пожилых людей. В большинстве случаев это заболевание не несет никакой опасности для пациента, но у людей с очень слабым иммунитетом грибковая инфекция может распространиться на другие органы и вызвать осложнения.

Возрастные особенности течения кандидоза

У детей. У младенцев кандидоз слизистых оболочек возникает чаще из-за незрелости их иммунной системы. Как правило, у новорожденных это заболевание имеет хороший прогноз и доброкачественное протекание, легко поддается лечению. Это связано с тем, что слабость иммунитета у младенцев не развивается вследствие какой-то тяжелой болезни, а является физиологической нормой новорожденного организма. По мере взросления малыша иммунная система постепенно созревает и берет под контроль грибковую инфекцию. Кроме этого, у детей клетки слизистой оболочки и кожи быстро обновляются, что препятствует проникновению грибковой инфекции вглубь тканей и ее распространению в другие органы. Поэтому у младенцев кандидоз полости рта крайне редко приводит к осложнениям.

У взрослых и пожилых людей. В данном случае кандидоз оболочки полости рта развивается на фоне ослабленного иммунитета. Это ослабление, как правило, является следствием тяжелых заболеваний или лечения сильнодействующими препаратами. К факторам риска развития орального кандидоза у взрослых принадлежат:

  • длительный курс лечения антибиотиками;
  • применение ингаляционных кортикостероидов для лечения бронхиальной астмы;
  • ношение зубных протезов;
  • плохое соблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • недостаточное выделение слюны вследствие заболеваний или побочного действия принимаемых пациентом препаратов;
  • курение;
  • химиотерапия или лучевая терапия, проводимые для лечения онкологических заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая анемия;
  • дефицит витамина В12, фолиевой кислоты и железа в организме;
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • гипотиреоз.

Наличие этих факторов риска грибковых инфекций приводит к тому, что кандидоз слизистой оболочки рта у взрослых протекает тяжелее, чаще приводит к развитию осложнений и труднее поддается лечению.

Особенности кандидоза в зависимости от локализации
грибков

Кандидоз ротовой полости может поражать различные ее структуры, включая слизистую оболочку языка, внутренней поверхности щек, твердого и мягкого неба. Иногда грибковая инфекция распространяется на губы, глотку, гортань, пищевод. Клиническая картина болезни зависит от локализации патологического процесса.

Кандидозный глоссит. Грибковая инфекция, как правило, сначала поражает язык, приводя к развитию кандидозного глоссита. Острый кандидоз языка характеризуется наличием на поверхности белесоватого налета, внешний вид которого напоминает творог. Этот налет плотно соединен со слизистой оболочкой. При попытке его снятия может возникнуть кровотечение. При прогрессировании болезни кандидоз с поверхности языка распространяется на другие части ротовой полости. В случае хронического кандидоза языка может развиваться срединный ромбовидный глоссит, который проявляется наличием области красного цвета в центральной части языка. В ней отсутствуют сосочки, как правило, болезненные ощущения не наблюдаются. В таких случаях характерный при кандидозе налет на языке может отсутствовать.

Кандидозный стоматит. Кандидозный стоматит – это кандидоз слизистой полости рта, который проявляется наличием характерного белесоватого налета на внутренней поверхности щек, дне ротовой полости, деснах, мягком и твердом небе. Кандидоз слизистой рта часто приводит к болевым ощущениям в пораженных местах, которые усиливаются во время принятия пищи. Тяжелый кандидоз слизистой рта может стать причиной настолько выраженного болевого симптома, что пациенты отказываются от употребления пищи. Кандидоз десен осложняет пережевывание еды и способствует развитию бактериальной инфекции.

Кандидозный хейлит. Представляет собой грибковое поражение губ. Кандидоз на губах сначала поражает углы рта, вызывая появление трещин и покраснения. Слизистая оболочка губ становится истонченной, поверх трещин образуются корки. Затем грибки распространяются по всей поверхности губ, вызывая развитие ярко-красных эрозий и отека. При прогрессировании кандидоза на губах грибковая инфекция может распространиться на кожу около уголков рта, вызывая появление на ней линейных трещин и дерматита. При открывании рта трещины в его углу могут болеть и кровоточить. Распространенное название кандидоза на губах – «заеды».

Орофарингеальный кандидоз. При отсутствии лечения кандидоза ротовой полости грибковая инфекция может распространиться на расположенные рядом области, вызывая:

  • Кандидоз горла. Грибковое заболевание, поражающее миндалины и их дужки. Пациента беспокоит боль в горле, усиливающаяся при глотании. При осмотре можно увидеть увеличенные покрасневшие миндалины и присутствующий на них белесоватый налет. Кандидоз в горле редко бывает изолированным, он почти всегда сочетается с грибковой инфекцией ротовой полости. Принимая во внимание симптомы болезни, кандидоз горла достаточно легко спутать с тонзиллитом или ангиной. Отличить ангину от кандидоза миндалин помогает наличие характерного налета на слизистой оболочке рта.
  • Кандидоз глотки. Это заболевание, развивающееся при распространении грибковой инфекции из ротовой полости на глотку. При нем больного беспокоит боль при глотании, чувство першения в горле. Во время осмотра при кандидозе глотки можно обнаружить покраснение и белесый налет на ее задней стенке, а также на миндалинах и во рту.
  • Кандидоз гортани. Это грибковое поражение верхних дыхательных путей, которое может развиваться вследствие распространения грибков из ротовой полости и глотки. При кандидозе гортани пациентов беспокоят нарушение голоса и затруднение дыхания.
Лечение кандидоза полости рта

Кандидоз слизистых оболочек во рту и глотке нуждается в комплексном лечении, предусматривающем устранение не только грибковой инфекции, но и предрасполагающих факторов. Как правило, хороший эффект дает комбинация: медикаментозная терапия, изменение питания, витаминотерапия и предотвращение повторного заражения грибками.

Медикаментозная терапия. Нетяжелый оральный кандидоз сперва лечат, как правило, с помощью геля, который наносят на пораженную слизистую оболочку. Длительность курса терапии составляет 7–14 дней. Рекомендации по правильному применению лекарственных средств:

  • гель или капли используются после еды;
  • нужно наносить небольшое количество геля на пораженные участки слизистой оболочки 4 раза в день;
  • после применения лекарственного средства нельзя есть и пить в течение 30 минут.

Более тяжелый оральный кандидоз также лечат с помощью таблеток.

Так как кандидозы у женщин во рту часто сопровождаются грибковыми инфекциями в половых путях, необходимо пройти дополнительное обследование у гинеколога. В таких случаях лечение должно проводиться параллельно.

Витаминотерапия. Многие врачи назначают при грибковых инфекциях витамины, обоснованно полагая, что эти заболевания вызваны ухудшением иммунитета. Чаще всего применяются поливитаминные препараты, которые придают организму силы для борьбы с болезнью.

Коррекция питания. Для роста и размножения грибкам нужны простые углеводы. Поэтому в рационе больных следует ограничить сладости, фрукты, хлебобулочные изделия из белой муки, крахмалистые овощи. Также вредными являются продукты, в которых могут присутствовать грибки, – пиво и другие спиртные напитки, выпечка, твердые сыры, сухофрукты.

Санитарно-гигиенические меры. Чтобы вылечить кандидоз слизистых оболочек, нужно проводить профилактику повторного инфицирования грибками. Для этого следует:

  • полоскать рот после еды;
  • чистить зубы дважды в день;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • ограничить или совсем прекратить курение;
  • контролировать хронические заболевания, способствующие развитию грибковых инфекций;
  • снимать зубные протезы каждую ночь и чистить их;
  • при ношении протезов чистить десны, язык и внутреннюю поверхность щек с помощью мягкой щетки дважды в день.
Лечение кандидоза полости рта с Тантум® Верде

Тантум® Верде – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий сразу 4 действия:

  • Обезболивающее. Облегчает боль уже с 1-й минуты1 после применения.
  • Противовоспалительное. Тормозит воспаление2,3, защищает слизистую4,5.
  • Антибактериальное. Действует против основных возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и ЛОР-органов2,6,7.
  • Противогрибковое. Действует против основных возбудителей рода Candida2,8, а также снижает их способность к росту и размножению.

Тантум® Верде выпускается в различных формах: в виде таблеток для рассасывания, раствора для полоскания и спрея.

© ООО  «Анджелини Фарма Рус», Россия, 2017
Отпускается без рецепта

Список литературы

1. Simard-Savoie S, Forest D. “Topical anaesthetic activity of benzydamine”. Curr Ther Res. 1978; 23: 734-45.

2. Согласно инструкции по медицинскому применению препаратов Тантум Верде. ЛСР-002911/10, П N014279/01, П N014279/02, П N014279/03

3. Sironi M., Pozzi P., Polentarutti N., Benigni F., Coletta I., Guglielmotti A. et al. Inhibition of inflammatory cytokine production and protection against endotoxin toxicity by benzydamine // Cytokine. – 1996; 8(9): 710-716.

4. Fas SC, Fritzsching B, Suri-Payer E, Krammer PH. Death receptor signaling and its function in the immune system. Curr Dir Autoimmun. 2006;9:1-17. Review.

5. Kazdan N. Benzydamine HCL oral rinse and gargle in the treatment of acute pharyngitis // Inter Canada Pharmaceuticals, Ltd., Montreal, Canada. Unpublished (1977).

6. Fanaki NH, el-Nakeeb MA. Antimicrobial activity of benzydamine, a non-steroid anti-inflammatory agent. J Chemother. 1992 Dec;4(6): 347-52.

7. Заплатников А.Л., Короид Н.В., Гирина А.А., Нейман И.В. - Принципы антибактериальной терапии внебольничных инфекций респираторного тракта у детей. Вопросы современной педиатрии. Выпуск № 2 / том 11 / 2012

8. C Pina-Vaz, A G Rodrigues, F Sansonetty, J Martinez-De-Oliveira, A F Fonseca, and P A Mårdh. Antifungal activity of local anesthetics against Candida species. Infect Dis Obstet Gynecol. 2000; 8(3-4): 124–137.

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Нажимая на кнопку "Поделиться в социальных сетях", я подтверждаю, что выражаю собственное мнение о продукте Тантум® Верде. Мое мнение основано исключительно на моей собственной оценке данного продукта, я подтверждаю, что оно не мотивировано получением каких-либо благ или преференций производителя/импортера/продавцов продукта.
Номера регистрационных удостоверений: ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008, П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008

Если во время приема препарата ООО «Анджелини Фарма Рус» Ваше состояние ухудшилось, пожалуйста, как можно скорее сообщите нам об этом, прислав сообщение на электронный адрес Angelini.Russia@angelini.ru

Условия использования    

Условия использования    Политика конфиденциальности

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Для перехода на страницу «Специалистам»
ответьте на 3 вопроса:
Извините, вы ответили неверно.