Стоматит: причины, симптомы и лечение
Стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта и губ.1 Стоматит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний ротовой полости, захватывающих слизистую оболочку щек и губ, неба, языка, дна полости рта и десен.
МКБ - стоматит:
- K12 - стоматит и родственные поражения
- B00.2 - герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит
- В08.04 – энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой
- В037.0 – кандидозный стоматит
- K12.1 - другие формы стоматита
Как часто встречается стоматит?
Стоматитом болеют примерно 20% населения. Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но правильная диагностика бывает затруднена, так как различные заболевания полости рта и всего организма могут протекать с одинаковыми проявлениями.
Наиболее подвержены заболеванию дети.
Причины стоматита
Стоматит может быть самостоятельным заболеванием, а может быть симптомом других заболеваний. Причинами стоматита могут выступать:
ПРИЧИНЫ | КОММЕНТАРИЙ | ||
| причины: | комментарий: | вирус простого герпеса, вирус варицелла-зостер | |
| причины: | комментарий: | дрожжеподобные грибы рода Candida | |
| причины: | комментарий: | фузобактерии, стрептококки, гонококки, микобактерии туберкулеза, микобактерия лепры | |
| причины: | комментарий: | стоматит может быть следствием пищевой, бытовой и медикаментозной аллергии | |
| причины: | |||
| причины: | Гигиена: | комментарий: | Неудовлетворительная гигиена полости рта: наличие зубных отложений (зубной камень и налет), множественных очагов инфекции (кариес и его осложнения), старых пломб и коронок. |
| причины: | Ряд заболеваний: | комментарий: |
Классификация стоматита Всемирной Организацией Здравоохранения7
КЛАССИФИКАЦИЯ | КОММЕНТАРИЙ | ||
| классификация: | По степени поражения слизистой | комментарий: | 1) Поверхностный (катаральный, фибринозный) |
| классификация: | По причине возникновения: | комментарий: | 1) инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый) |
| классификация: | По клиническому течению: | комментарий: | 1) острый |
Катаральный стоматит
Фибринозный стоматит
Язвенный стоматит
Некротический стоматит
Острый стоматит
Хронический стоматит
Симптомы стоматита
Основные симптомы стоматита:
- жжение
- боль
- покраснение слизистой
- образование «язвочек»
Реже отмечаются:
- слабость
- температура
- увеличение и болезненность лимфатических узлов
- образование налета
Наличие и степень проявления этих признаков зависят от конкретной формы стоматита.
Вирусные стоматиты
Герпетический стоматит
Чаще встречается рецидивирующий герпетический стоматит, который проявляется зудом, жжением, незначительной болезненностью в полости рта, затем появляются везикулы (пузырьки), которые лопаются и заживают через 7-10 дней.
При первичном инфицировании возникает острый герпетический стоматит, для которого характерны общие проявления, такие как температура, слабость, ломота в мышцах и суставах. Степень этих проявлений зависит тяжести заболевания. Как правило, острая форма встречается у детей.
Варицелла-зостервирусная инфекция
Стоматит при кори
Стоматиты, вызванные грибами
Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание, вызываемое грибами рода Candida.10 Чаще болеют маленькие дети и пожилые люди, также в группе риска находятся люди с сахарным диабетом и ксеростомией (сухостью полости рта), беременные и люди с ослабленным иммунитетом. Часто болеют пожилые люди, носящие съемные протезы.
Основной симптом грибкового стоматита - это чувство жжения и наличие белого, творожистого налета, при снятии которого появляется отечная, красная слизистая. Общее состояние взрослых при кандидозном стоматите практически не страдает.
Бактериальные стоматиты
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Гонорейный стоматит
Острый стрептококковый гингивостоматит
Травматические стоматиты
Травматический стоматит развивается в результате механической, термической или физической травмы. Такой вид стоматитов бывает:
- поверхностным (ожог слизистой горячим чаем)
- глубоким (ожог сильной щелочью или кислотой, сильное прикусывание слизистой)
Острый механический стоматит встречается редко, его причиной может стать травма слизистой при прикусывании щеки, языка, губы во время еды, приступа эпилепсии, удара, травмы, полученной во время лечения зубов.
Он проявляется болью, покраснением, отеком в месте повреждения, эрозиями. При вторичном инфицировании рана может перейти в статус длительно не заживающей язвы. Чаще травматические стоматиты являются острыми, но могут носить и хронический характер, например, при постоянном прикусывании щек при стрессе, травмированием брекетами, острым краем зуба, плохой коронкой. В результате травмы на слизистой образуются болезненные эрозии или язва с неровными краями, которая может инфицироваться.
Причиной физической травмы чаще всего служит термический ожог из-за попадания горячей жидкости, вдыхания пара, попадания огня, что часто сопровождается также повреждениями дыхательных путей. Очаг поражения чаще располагается на кончике языка, губах, передней части неба. Слизистая становится отечной, красной, появляется болезненность, могут образовываться пузырьки, которые затем лопаются. При глубоких повреждениях слизистая погибает, а повреждение распространяется еще глубже.
Химические стоматиты возникают при ожоге кислотой или щелочью. В быту причиной ожогов чаще всего является уксусная кислота. Также на стоматологическом приеме может произойти ожог различными препаратами (фенол, формалин, спирт, плавиковая кислота и др.). Глубина поражения зависит от повреждающего вещества, его концентрации и длительности воздействия. При поражениях слизистая становится ярко-красной и болезненной. В случаях сильного ожога в течение нескольких часов появляются очаги некроза.
При ожогах кислотами, щелочами, а также при термических ожогах рекомендуется вызвать скорую помощь!
Аллергический стоматит
Возникает в результате воздействия аллергена на слизистую. Аллергическим агентом могут выступать зубные пасты, ополаскиватели, продукты питания, лекарства, материалы коронок, пломб. Часто аллергия возникает на съемные протезы. Слизистая поражается в месте контакта с повреждающим агентом, например, твердого неба под съемным протезом. При аллергическом стоматите слизистая отекает, становится красной, появляются пузырьки, которые лопаются с появлением болезненных эрозий.
К аллергическим стоматитам также относится хронический рецидивирующий афтозный стоматит, который начинается с отека и жжения. Затем появляется болезненная афта, а после наступает период заживления. Для данного заболевания характерны регулярные рецидивы.
Стоматиты, возникающие при системных заболеваниях
Стоматит может сопровождать общие заболевания и даже являться первым признаком болезни. Например, при заболевании скарлатиной катаральный стоматит развивается за сутки до появления кожных высыпаний. У пациентов с коронавирусной инфекцией выявляют хронический афтозный стоматит.11
Профилактика стоматита
Профилактика включает в себя следующие мероприятия:
- укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, закаливание, занятия спортом, питание с достаточным количеством микроэлементов и витаминов (особенно витамина С)
- регулярные визиты к стоматологу
- правильная чистка зубов дома, а также снятие зубных отложений в кабинете стоматолога каждые полгода
- выявление аллергена и исключение контакта с ним
- прохождение диспансеризации для своевременного выявления заболеваний
- лечение системных заболеваний
- прием антибиотиков только по назначению врача, совместно с курсом пробиотиков для профилактики дисбактериоза
- вакцинация (против кори, ветряной оспы)
Тантум® Прополис
Тантум® Прополис обладает иммуностимулирующим, противовирусным и противогрибковым действием и способствует заживлению слизистой при стоматите. Витамин С, входящий в состав пастилок, отвечает за регенерацию клеток и участвует в синтезе коллагена. Пастилки Тантум® Прополис являются эффективным средством для профилактики стоматита.12
Узнать больше
Лечение стоматита
Лечение стоматита зависит от тяжести и причины заболевания и включает следующие мероприятия:
Важно! Стоматиты лечит стоматолог, в ряде случаев совместно с терапевтом, инфекционистом, аллергологом и дерматологом. При наличии симптомов обратитесь к специалисту.
Тантум® Верде для лечения стоматита
При лечении стоматита необходим комплексный подход. Препарат должен обладать антимикробным действием против широкого спектра микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов и их биопленок), оказывать противовоспалительный и местный обезболивающий эффекты. Препарат Тантум® Верде широко используется стоматологами для лечения стоматита любой этиологии. В состав лекарства входит действующие вещество Бензидамин. При местном применении Бензидамин хорошо проникает через слизистую оболочку и обильно насыщает воспаленные ткани.19 Кроме того, Бензидамин способствует скорейшему процессу заживления и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.18 Сочетание этих свойств обеспечивает эффективное устранение возбудителя заболевания непосредственно в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой.19
Ответы на популярные вопросы
1. Какой врач лечит стоматит?
Стоматит лечит врач-стоматолог. При необходимости он может направить пациента к другим врачам.
2. Нужно ли пить антибиотики при стоматите?
Некоторые формы стоматита требуют применения антибактериальных средств, но в большинстве случаев это не только бесполезно, но даже опасно. Антибиотики стоит принимать только по назначению врача в указанной им дозировке.
3. Сколько лечится стоматит?
Длительность лечения зависит от тяжести и формы заболевания. В среднем выздоровление наступает через 7-10 дней.
4. Заразен ли стоматит?
Не все формы стоматита заразны. Травматический стоматит абсолютно не заразен. Если стоматит вызван вирусами, например герпесом или корью, риск заражения очень высокий.
5. Можно ли вылечить стоматит дома?
Иногда удается вылечить стоматит дома. Однако диагностировать стоматит и определить его форму может только врач.
