Стоматит
По статистике достаточно большое количество пациентов отмечают периодически болезненность во рту. Часто она связана с появлением язвочек и воспалением слизистой оболочки рта. Всё это является признаками такого заболевания, как стоматит. Наиболее подвержены заболеванию дети.
Виды стоматита
Воспаление слизистой оболочки полости рта и губ может визуально несколько отличаться в зависимости от формы заболевания.
Афтозный стоматит
Проявляется единичными болезненными афтами (язвочками), которые покрыты белым налетом. Афта – поверхностный дефект слизистой полости рта округлой формы. Проявляется при легкой форме афтозного стоматита.
Стоматит, вызванный грибами
Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание, вызываемое грибами рода Candida. Чаще болеют маленькие дети и пожилые люди, также в группе риска находятся люди с сахарным диабетом и ксеростомией (сухостью полости рта), беременные и люди с ослабленным иммунитетом. Часто болеют пожилые люди, носящие съемные протезы.
Основной симптом грибкового стоматита — это чувство жжения и наличие белого, творожистого налета, при снятии которого появляется отечная, красная слизистая. Общее состояние взрослых при кандидозном стоматите практически не страдает.
Герпетический стоматит
Вызывается вирусом герпеса первого, реже второго типа. Составляет 80% всех стоматитов и возникает в основном у детей, реже взрослых. Распространенность вируса простого герпеса составляет от 65% до 90%1. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым путем.
Причины возникновения стоматита
Наиболее частыми причинами развития стоматита могут быть две взаимосвязанные вещи. Первая — это нарушение работы местного иммунитета. В таком случае защитные силы организма не справляются с микробами, которые в норме живут в ротовой полости. В свою очередь микробы, не чувствуя ограничений со стороны иммунитета человека, начинают активный рост, их количество возрастает. При увеличении численности микробов, которые ранее не представляли опасность, микроорганизмы начинают проявлять свои болезнетворные свойства.
Повысить риски появления двух этих нежелательных процессов могут:
- механические травмы: ожог слизистой горячим чаем, сильной щелочью или кислотой, сильное прикусывание слизистой
- дефицит витаминов, микро- и макроэлементов
- неправильная гигиена полости рта: наличие зубных отложений (зубной камень и налет), множественных очагов инфекции (кариес и его осложнения), старых пломб и коронок
- аллергия: возникает в результате воздействия аллергена на слизистую. Аллергическим агентом могут выступать зубные пасты, ополаскиватели, продукты питания, лекарства, материалы коронок, пломб.
- использование некоторых лекарственных препаратов
- ряд заболеваний: пищеварительной системы, сердечная недостаточность, сахарный диабет, гиповитаминоз витамина С, хронический тонзиллит, недостаточная функция поджелудочной железы
- курение и злоупотребление алкоголем
Для того, чтобы контролировать появление стоматита, необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что развитие этого заболевания является признаком каких-то нарушений в самом организме. Осмотр и диагностика врача позволят выявить явные проблемы, которые проявляются в виде стоматита.
Лечение стоматита
Механизмы действия лекарственных средств
Возникновение стоматита связано с проявлением сильного дискомфорта в ротовой полости, что значительно снижает качество жизни пациента. Поэтому для того, чтобы ограничить воспалительный процесс, связанный со стоматитом, многие врачи рекомендуют использовать местные препараты (на слизистую). При обращении в аптеку можно отметить, что для устранения стоматита доступно большое количество лекарственных средств. Однако механизм действия этих препаратов может достаточно сильно отличаться между собой.
Поскольку запускать воспалительный процесс могут, как правило, микробы, то большинство препаратов направлено на подавление роста опасных микроорганизмов. Хотя причиной появления непосредственно симптомов дискомфорта в ротовой полости является уже воспалительный процесс, который эти микроорганизмы и спровоцировали.
В ходе воспалительного процесса в нашем организме образуются особые вещества, которые называются медиаторы воспаления. Как только в организме их становятся достаточно много, пациент начинает испытывать неприятные симптомы, такие как боль, ощущение жжения, отечность слизистой. Поэтому современный лекарственный препарат должен не только обладать антимикробным действием, но и противовоспалительным – снижать концентрацию медиаторов воспаления.
Несмотря на большое многообразие лекарственных препаратов для лечения стоматита, сочетание этих двух свойств в них – большая редкость. Поэтому многие врачи назначают несколько лекарственных средств одновременно, что усложняет лечение, повышает риск межлекарственных взаимодействий, а также удорожает само лечение. Лекарственным средством, которое сочетает в себе и антимикробные, и противовоспалительные свойства является бензидамин, известный как Тантум® Верде.
О том, как лечат стоматит, смотрите в коротком видео врача клинического фармаколога, к.м.н. Кукеса Ильи Владимировича:
Лечение стоматита препаратом Тантум® Верде
При разработке лекарственного препарата Тантум® Верде в его молекуле было использовано несколько фармакологических центров, каждый из которых проявляет необходимые для лечения стоматита свойства. Один из центров обладает антимикробным действием, направленным на подавление вирусов, бактерий и грибов. Причём результаты современных исследований свидетельствуют о том, что бензидамин (основное действующее вещество лекарств Тантум® Верде) справляется и с особыми формами бактерий и грибов, называемыми «биоплёнки». Биопленки часто встречаются у пациентов со стоматитом. Они способны «маскировать» микроб от иммунитета, что затрудняет его дальнейшее уничтожение. Также ряд специалистов отмечает, что биопленки усложняют работу множества антимикробных лекарств, заметно снижая их эффективность.
Стадии формирования биопленок (растущая и зрелая биопленки)
Другой фармакологический центр препарата проявляет противовоспалительные свойства, снижая количество медиаторов воспаления, тем самым предупреждая развитие неприятных симптомов заболевания. Ещё одним свойством молекулы бензидамина является способность снижать боль и дискомфорт. Пациенты отмечают этот эффект уже в течение первых минут после применения препарата2. Это свойство проявляется за счёт того, что препарат блокирует передачу болевых импульсов из ротовой полости.
Таким образом, для эффективного лечения стоматита необходима консультация врача, чтобы установить как причину развития стоматита, так и факторы, предрасполагающие к развитию данного заболевания. В ряде случаев пациенту может потребоваться системная терапия, если в организме выявлены серьёзные нарушения.
Однако, несмотря на причину развития стоматита, многие врачи выбирают для лечения и местные препараты. Их основная задача:
- снизить количество микробов в ротовой полости
- остановить воспалительный процесс, который проявляется болью, жжением и другими симптомами дискомфорта
- в течение первых минут после применения препарата снизить проявление беспокоящих симптомов
- исключить необходимость использования нескольких препаратов, что доставляет пациенту различные неудобства
В препарате Тантум® Верде сочетаются все необходимые свойства для местного лечения стоматита и его симптомов.
Популярные вопросы про стоматит
1. Чем полоскать рот при стоматите?
При стоматите используются средства с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Комплексным эффектом обладает раствор Тантум® Верде, который не только снимает отек и боль, но и влияет непосредственно на причину заболевания – патогенные бактерии и вирусы.
2. Можно ли чем-то мазать язвочки при стоматите (гели, мази, зелёнка)?
Для ускорения заживления слизистой используют увлажняющие средства – например, растворы витаминов Е и А. Обрабатывают язвочки 2-3 раза в день после каждого приема пищи3.
3. Как лечить стоматит?
При остром течении стоматита рекомендуется полоскать рот антисептическими и обезболивающими растворами. Комплексным действием обладает раствор Тантум® Верде, обладающий также противовоспалительным эффектом. Рекомендуется придерживаться щадящей диеты.
При хроническом стоматите назначается комплексное лечение, в которое помимо местной обработки полости рта входит также витаминотерапия, противовирусные и противоаллергические средства2. Обязательно проводится гигиена полости рта, пролечиваются все кариозные зубы3.
4. Сколько дней проходит стоматит?
В среднем продолжительность заболевания стоматитом составляет 7-10 дней. Однако все зависит от особенностей течения заболевания – например, при тяжелом течении симптоматика может сохраняться до 1,5-2 месяцев3,4.
5. Может ли стоматит не болеть?
Для стоматита характерен дискомфорт и боль во рту. При небольшой распространенности поражения боль может быть несильной, но при этом редко заболевание протекает совсем без неприятных ощущений.
6. Может ли от стоматита подняться температура?
При остром течении может резко повышаться температура до 39°C, она может сопровождаться сильной слабостью, воспалением шейных лимфоузлов5. При хронической форме заболевания повышение температуры менее характерно.
7. Как лечить стоматит после удаления зуба?
При возникновении стоматита после удаления зуба нужно обязательно наблюдаться у стоматолога. При подозрении на бактериальные осложнения могут назначаться антибиотики. Врач может назначить ванночки и полоскания антисептическими и противовоспалительными средствами, например, комплексным препаратом Тантум® Верде.
8. Почему не проходит и возвращается стоматит?
Рецидивирующее течение стоматита связывают со снижением местного иммунитета. Его ослабление провоцируется наличием хронических заболеваний – например, патологий носа и горла, желудочно-кишечных заболеваний. Кроме того, большое значение имеют внешние факторы – постоянные переохлаждения и стрессы5.
9. Заразен ли стоматит?
Заразным является герпесвирусный стоматит – это инфекция, которая очень часто встречается у маленьких детей. Она распространяется воздушно-капельным путем от зараженного ребенка к здоровому. Реже герпесвирусная инфекция встречается у взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом.
10. Пьют ли антибиотик при стоматите?
Антибиотик может назначаться при тяжелом течении заболевания, когда врач предполагает, что в месте поражения появилась бактериальная инфекция. Самостоятельно начинать принимать антибиотик при стоматите нельзя.
11. Какой МКБ код у стоматита?
Стоматиту в МКБ соответствует код К12.
12. К какому врачу идти при стоматите?
Лечением стоматита занимается стоматолог-терапевт. При необходимости он направляет пациента к другим специалистам (например, к стоматологам-хирургам, терапевтам, гастроэнтерологам).