ANGELINI

ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТУДЫ

Под разговорным определением «простуда» обычно понимается симптоматика острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), реже — острое респираторное заболевание (ОРЗ) и грипп. В некоторых случаях понятие «простуда» оказывается синонимом другого заболевания — герпеса («простуда на губе»); в медицинской практике данный термин не применяется.


Характерные симптомы ОРВИ: слабость, повышение температуры тела больного до 38,5°С, покашливание, насморк, ломота в суставах, головная боль, слезоточивость глаз, увеличение шейных лимфатических узлов, набухание и покраснение слизистой, временами бессонница. Если заболевшим является ребёнок, протекание ОРВИ может сопровождаться незначительной потерей веса и нарушением работы желудочно-кишечного тракта (диареей) 1.

Причины заболевания

ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей могут вызвать не менее 200 видов респираторных вирусов. В зависимости от типа вируса у больного может развиться фарингит / ларингит / отит / синусит и тд. В ряде случаев перенесённый вирус позволяет организму больного выработать специфический иммунитет, блокирующий возможность повторного заболевания уже перенесённым вирусом.

Помимо вирусов простуду могут вызвать бактерии и грибы, попадающие в дыхательные пути воздушно-капельным путём (вирусы гриппа и коронавирусы) либо при прямом контакте с заболевшим, а также при использовании его личных вещей; наибольший риск заражения окружающих приходится на первые 4 дня с начала болезни. Симптоматика простуды проявляется спустя день / два дня после контактирования с больным. Неблагоприятными факторами развития ОРВИ являются резкие перепады температуры окружающей среды, стресс и переутомление, сбои в работе иммунной системы пациента.

Дифференциальная диагностика способна обнаружить наличие у больного симптомов аллергического ринита, похожего на простуду, однако представленного прежде всего сильным зудом в области глаз и носовой области 2.

Дифференциальная диагностика Грипп, ОРЗ и ОРВИ: отличие и сходство

Условиями диагностики ОРЗ (острого респираторного заболевания) являются затруднения по определению возбудителя, при наличии выраженных простудных симптомов: раздражения носоглотки, горла и лёгких, что может быть обусловлено действием вредоносных бактерий, вирусов и грибов 2.

ОРВИ, острая респираторная вирусная инфекция, диагностируется при очевидном определении возбудителя заболевания, протекает в более острой форме, чем ОРЗ, и также затрагивает органы дыхания. Возбудителями при ОРВИ являются вирусы.

Симптоматика ГРИППА

Одна из самых распространённых и легко передаваемых эпидемических болезней, острое инфекционное заболевание, признаками которого является поражение слизистой оболочки дыхательных путей и показатели интоксикации: озноб, головная боль, повышение температуры, ломота в костях и суставах.

Вирусы гриппа представлены тремя разновидностями: современная медицина выделяет вирусы А, В и С, изученные в разной степени и различно влияющие на организм заболевшего. Так, вирусы группы А способны поражать и человека, и животное, провоцируют тяжёлую и среднюю формы тяжести заболевания. Вирусы группы В поражают только человека и по своей симптоматике подобны вирусам группы А. Вирус гриппа С вызывает только лёгкую форму заболевания, поражает только человека и не приводит к пандемиям, как вирусы групп А и В. Заражение происходит воздушно-капельным путём после контакта с заболевшим человеком, перенос вируса происходит через частицы слюны, мокроты при дыхании, кашле, разговоре, крике, а также от соприкосновения с личными вещами больного.

Начальный период гриппа отличается стремительным ростом температуры, быстрым появлением признаков лихорадки, слабости, болевых ощущений в горле, временами головокружения; наиболее острым симптомом гриппа может стать потеря сознания, одышка, тошнота, понижение артериального давления. При фарингоскопии врач может отметить отёчность и мелкую зернистость мягкого нёба, а также дужек и язычка. Больной жалуется на сухой кашель, мокрота при котором появляется лишь спустя несколько дней от начала болезни (сопутствующим заболеванием гриппа может стать трахеит или трахеобронхит). При стабильном протекании болезни длительность лихорадки может охватывать период до 5 дней.

Характерной особенностью гриппа является то, что он не всегда может сопровождаться поражением дыхательных путей и повышением температуры.

В числе наиболее возможных осложнений называют пневмонию, сопровождаемую болью в области грудной клетки и кашлем со следами крови. При тяжёлом осложнении - трансформация гриппа в отёк лёгких, геморрагический энцефалит - рекомендуется срочная госпитализация.

ПРОСТУДА У ДЕТЕЙ

Пациенты в возрасте от одного до шести лет могут заболевать ОРВИ до восьми раз в год; средний период терапии составляет 2 недели. Стоит отметить, что заболевания ОРВИ могут иметь сезонный характер: пик заражений приходится на осенний и весенний периоды 4. Сравнивая детей, посещавших детские сады, и тех, кто до школы воспитывался дома, можно отметить большую устойчивость иммунитета первых по отношению ко второй группе: переболев тем или иным типом ОРВИ на дошкольном этапе, дети детского сада имеют т.н. специфический иммунитет, более высокую степень защиты.

Некоторые пациенты детского возраста также склонны к повторному заболеванию ОРВИ со схожей симптоматикой, при повторе длящейся значительно дольше первого эпизода (несколько недель или месяцев). В качестве возможных осложнений обычно отмечают переход простудного заболевания в вирусную или бактериальную инфекцию уха; наиболее часто подобная ситуация возникает при наличии у маленького больного высокой температуры (выше 38 °С) в первые три дня с начала заболевания 3. Если в анамнезе больного имеется диагноз бронхиальной астмы, простуда может привести к усилению данного диагноза. Ещё одним побочным диагнозом простуды может стать гайморит (бактериальная инфекция гайморовых пазух) , возникающий при длительном течении болезни — более 14 дней. Настораживающим симптомом должна стать лихорадка первых дней простуды — возможный признак развития бактериальной пневмонии, особенно при наличии сильного и частого кашля 1.

Профилактика перечисленных заболеваний исключает самолечение и требует осмотра у специалиста. Важной рекомендацией может стать совет провести изоляцию особенно тяжёлых больных, а также обеспечить регулярное проветривание и санацию помещения, в котором находится больной. После выздоровления высоко результативным является закаливание организма и посещение приморской курортной зоны, соблюдение правил личной гигиены: использование, при необходимости, влажных салфеток, одноразовых платков и дезинфицирующих жидкостей. Также следует избегать переохлаждения, в частности, нижних конечностей, и, по возможности, заниматься спортом. При орви наблюдается покраснение, вызывает раздражение горла и как следствие кашель.

Рекомендуемый препарат: Тантум Верде

Номера регистрационных удостоверений: ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008, П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008

Бензидамин — усовершенствованное нестероидное противовоспалительное средство 2, с. 78-86. Оказывая противовоспалительное и местное обезболивающее действие, оно обладает и антимикробными свойства. Это означает, что лекарство помогает не только при красном горле, отеке и боли, но и действует на причину осложнений - бактерии.

ЛИТЕРАТУРА

[1] Елисеева Ю.Ю. Детские инфекционные болезни. Полный справочник, М.: ЭКСМО, 2008.

[2] Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление. Медицинский Совет. 2018;(21):78-86.

[3] Сычев Д.А., Долженкова Л.С., Прозорова В.К. Клиническая фармакология. Общие вопросы клинической фармакологии. Практикум: учебное пособие / Сычев Д.А., Долженкова Л.С., Прозорова В.К. и др. / Под ред. В.Г. Кукеса. 2013.

[4] Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Современный подхд к лечению боли в горле / РМЖ №9,2012.