ANGELINI

ЛЕЧЕНИЕ СТОМАТИТА

Стоматит (греч. «рот» ) — воспаление слизистой оболочки полости рта — является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний ротовой полости 1. По характеру возникновения заболевания современная медицина делит стоматит на инфекционный, травматический и аллергический. Стоматит имеет свойство сопровождать целый ряд других заболеваний: эндокринные расстройства, заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем, болезни желудочно-кишечного тракта и соединительных тканей, авитаминоз и нарушение гормонального баланса. В качестве местных факторов называют наличие кариеса, установку зубных протезов низкого качества, несоблюдение гигиены полости рта.2


В ряду проявлений инфекционного стоматита наиболее распространённым является стоматит герпетического типа (инфицирование ротовой полости вирусом герпеса; наиболее часто встречается у пациентов детского возраста). В ходе развития инфекционного стоматита слизистая оболочка покрывается пузырьками везикул, переходящих в покрытую налётом эрозию 4. Сопутствующим признаком стоматита является гингивит, воспаление дёсен, что в запущенных случаях может перейти в деструктивную форму заболевания — пародонтит, разрушающий структуру тканей челюсти. Дополнительным признаком инфекционного стоматита является повышение температуры. Также присутствуют симптомы, характерные для общей интоксикации организма: появляется боль во время приема пищи, затем появляются покраснения на слизистых. Ощущается зуд и жжение. И только потом образуются язвочки, и усиливается слюноотделение. 1 Большинство проявлений проходят в течение 7 дней, и в это время иммунная система испытывает увеличенную нагрузку. При возникновении первых симптомов необходимо провести обработку ротовой полости, которую назначит лечащий врач. 4

Симптомами аллергического стоматита являются сухость и жжение во рту, которые сопровождаются болезненными ощущениями при приеме пищи. Следует знать, что стоматит травматического характера часто развивается у малышей, которые имеют привычку тащить в рот все подряд. Кандидозный стоматит легко узнаваем, так как его клинические проявления выражаются в наличии на внутренней поверхности рта желтоватого налета. Он удаляется ватным тампоном. Это способствует открытию очага воспаления, и пациент может ощущать сильный дискомфорт. В этот период всегда должно проводиться комплексное лечение слизистой пациента. Оно включает в себя:

  • - использование лекарств с целью снятия неприятных симптомов;
  • - применение противовоспалительных средств направленного действия для борьбы с инфекцией, при этом в случае кандидозного заражения показано применение антигрибковых препаратов;
  • - проведение заживляющей терапии с использованием натуральных бальзамов и масел. 5

Афтозный стоматит – это заболевание, которое характеризуется наличием небольших язвочек, покрытых желтым или белым налетом. Могут иметь красную окантовку. Фактически, этот тип объединяет в себе сразу несколько других видов стоматита. В частности, вирусный, бактериальный, а нередко и травматический, поскольку при всех подобных патологиях на слизистых могут образовываться афты. Именно эта форма – самая часто встречаемая среди всех остальных. Когда речь заходит о стоматите, в большинстве случаев представляют именно афтозный тип 1. Причиной афтозного стоматита во рту являются вирусы или бактерии, а способствуют их размножению следующие факторы:

  • - ослабление иммунитета(основная причина болезни)
  • - травмы: сколотые пломбы, натирающие протезы, ожог горячей пищей повреждают мягкие ткани, и в них может попасть инфекция
  • - наличие воспалений в полости рта: например, воспаления десен
  • - аллергия: выявлена взаимосвязь возникновения язвочек с употреблением в пищу фруктов, кофе, шоколада и продуктов, содержащих глютен
  • - курение: эта вредная привычка ведет к иссушению слизистой оболочки полости рта и провоцирует стремительный рост бактериального налета
  • - нехватка витаминов и недостаточное употребление жидкости 3

Травматический стоматит – заболевание слизистых оболочек ротовой полости, вызываемое механическим или химическим воздействием. На пораженном участке появляются долго заживающие ранки, эрозии и язвы. Лечение такой патологии обычно занимает много времени и, если пациент вовремя не обращается в клинику за помощью, возникают осложнения. Врачи выделяют следующие причины появления травматического стоматита:

  • - трение слизистой оболочки об острый край зуба, некачественные брекеты или протезы;
  • - химический или термический ожог;
  • - у детей и некоторых спортсменов стоматит возникает из-за травмы ротовой полости во время игры, например, при попадании мячом или приземления на твердый предмет во время игры;
  • - у грудничков проблема появляется на фоне прорезывания зубов 5

Некоторые исследователи также отдельно отмечают вредные привычки, провоцирующие развитие патологии. Это частое употребление семечек, прикусывание языка и щек во время работы, держание во рту острых предметов. Лечение травматического стоматита начинается с устранения травмирующего фактора и заключается в длительной обработке поражённого участка. Наиболее частая локализация очага поражения — это зубы, внутренняя поверхность верхней и нижней губы, язык и мягкое небо. У детей травматический стоматит в большинстве случаев локализован на внутренней поверхности нижней губы. 1

Язвенный стоматит, или язвенно-некроический стоматит Венсана, отличается болезненностью и кровоточивостью дёсен, появлением язв и гнилостного запаха, а также повышением температуры тела до 38°С. В числе основных причин называют недостаток витаминов и снижение иммунитета 5.

Своевременная диагностика и наличие качественных препаратов обеспечивают бесследное прохождение стоматита и выстраивают благоприятную статистику. Наиболее тяжёлые случаи заболевания стоматитом объясняются присоединением вторичной инфекции, однако также излечимы.

ЛЕЧЕНИЕ СТОМАТИТА

Существует множество средств для лечения стоматита. Однако, если внимательно изучить их свойства, то получается, что решают лишь отдельные задачи при лечении стоматита.

Поэтому, рациональным решением будет выбор Тантум Верде (бензидамин)4. Все дело в том, что этот препарат действует на инфекцию, которая зачастую является исходной причиной заболевания. Вместе с инфекцией, бензидамин действует и на воспаление тканей, из-за которого ощущается боль и дискомфорт. Поэтому Тантум Верде хорошо снимает и неприятные ощущение при его применении.

Номера регистрационных удостоверений: ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008, П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008

  • - Действует на бактерии и грибы;
  • - Снимает воспаление в тканях;
  • - Снимает боль и дискомфорт;
  • - Возможно использовать длительно.

Сопоставляя характеристики Тантум Верде и универсальных нестероидных противовоспалительных средств, прежде всего стоит отметить скорость обезболивающего действия Тантум Верде: ожидаемый эффект достигается не более чем через минуту, за счет сходства молекулы действующего вещества с местными анестетиками. Оказывая противовоспалительный эффект, НПВС подавляют синтез простагландинов, в то время как Тантум® Верде подавляет только провоспалительные цитокины, что позволяет характеризовать Тантум Верде прежде всего как цитокин - подавляющий противовоспалительный препарат.

Помимо основной функции — обезболивания, препарат Тантум Верде обладает противовоспалительным и противогрибковым действием (подавляет рост 20 основных возбудителей рода Кандида); антибактериальный эффект Тантум Верде рассчитан на 110 ключевых возбудителей инфекций полости рта6.

Прерывая воспалительный процесс на самых ранних этапах развития, препарат, основой которого является гидрохлорид бензидамина, не вызывает побочных эффектов, присущих классическим (аспириноподобным) препаратам (НПВС)4. Не затрагивая ферменты из каскада арахидоновой кислоты, бензидамин действует на другие медиаторы воспаления (цитокины – IL-1 и TNF-α), которые, в свою очередь, стимулируют синтез простагландинов. При прекращении этой стимуляции сокращается и их синтез, что и приводит в итоге к нормализации уровня ПГ до физиологического (который был до воспаления), что означает присутствие защиты желудка и снижение активности воспаления.

Препарат удобен в применении (существует в форме раствора, таблеток для рассасывания и двух видов спрея).

Номера регистрационных удостоверений: ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008, П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008

Противопоказания:

ТАНТУМ® ВЕРДЕ:

  • — Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
  • — Детский возраст до 3 лет;

Тантум® Верде Форте:

  • — Повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата;
  • — Детский возраст до 18 лет;

Раствор ТАНТУМ® ВЕРДЕ:

  • — Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
  • — детский возраст до 12 лет;

Тантум® Верде таблетки:

  • — Повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата;
  • — непереносимость фруктозы;
  • — детский возраст до 6 лет;
  • — фенилкетонурия, т.к. содержит аспартам (для таблеток для рассасывания со вкусом мяты или со вкусом лимона);

ЛИТЕРАТУРА

1. Бородулин, В.И., Ланцман, М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы / Сост. В.И. Бородулин, М.Н. Ланцман. — ООО «Издательство Оникс», 2006.

2. Жуков-Вережников, Н. Н. Многотомное руководство по микробиологии клинике и эпидемиологии инфекционных болезней. Том 6. Бактериальные кишечные инфекции и инфекции дыхательных путей, кокковые инфеции / Н.Н. Жуков-Вережников. - М.: Книга по Требованию, 2012.

3. Елисеева Ю.Ю. Детские инфекционные болезни. Полный справочник, М.: ЭКСМО, 2008.

4. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление. Медицинский Совет. 2018;(21):78-86.

5. Соколов С. Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей. – М.: Медицинское информационное агентство, 2000.

6. Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018 №6.

x