Tantum-verde
angelini
Главная / Энциклопедия / Антисептики или НПВС, что выбрать?
Антисептики или НПВС?
F.A.Q.
11 мая 2022

Антисептики или НПВС, что выбрать?

Какое средство выбрать при боли в горле или заболеваниях слизистой рта? Почти все заболевания ротовой полости сопровождаются воспалением. Воспаление – это патологический процесс, который развивается в ответ на повреждающий фактор.

Выделяют три стадии воспаления:

  • Повреждение клеток и тканей. На этой стадии появляются симптомы заболевания, в том числе боль.
  • Увеличение проницаемости сосудов, происходит выделение медиаторов воспаления. Появляется отек, симптомы сохраняются.
  • Восстановление повреждённых тканей. На этом этапе происходит выздоровление.

Поэтому средство для лечения воспалительных заболеваний полости рта должно устранять боль, воспаление и болезнетворные микроорганизмы.

Для лечения воспалительных заболеваний используют различные препараты, в том числе антисептики и НПВС.

Как работают нестероидные противовоспалительные средства?

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – это группа препаратов, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Такие препараты известны всем, у кого хоть раз болела голова (например, ацетилсалициловая кислота и ибупрофен).1

НПВС блокируют синтез особых ферментов, тем самым нарушая выработку простагландинов E2 и I2 (физиологически активные вещества в нашем организме), которые являются медиаторами воспаления и вызывают отек, повышение температуры и усиливают работу рецепторов боли.

Как работают НПВС?

Виды нестероидных противовоспалительных средств

НПВС бывают неизбирательного (классические) и избирательного (селективные) действия:

ТИП
ДЕЙСТВИЕ
тип:

Классические НПВС

действие:

Блокируют выработку важного фермента – циклооксигеназы-1, который отвечает за защиту слизистой желудка

тип:

Селективные НПВС

действие:

Блокируют только циклооксигеназу-2, отвечающую за воспаление. То есть они точечно воздействуют на воспаление.2

Как работают антисептики?

Антисептики — это группа лекарств, которые используются для уничтожения микроорганизмов на поверхности кожи и слизистой. В быту их часто используют для обработки ран (например, перекись водорода, хлоргексидин).

Антисептики вызывают свертывание белков, в результате чего осаждение белков микробной клетки препятствует образованию белковых цепочек. Некоторые группы антисептиков вызывают гибель микроорганизмов посредством окисления либо увеличивают проницаемость оболочки микробной клетки и вызывают её гибель. Спиртовые антисептики обезвоживают микробные клетки, отчего они погибают.

Как работают антисептики?

Какой препарат выбрать?

При боли в горле, тонзиллите и заболеваниях слизистой оболочки полости рта (стоматиты,гингивиты и прочие) встаёт вопрос: какой препарат купить, антисептик или НПВС?

Плюсы и минусы антисептиков

Антисептики уничтожают микроорганизмы только на поверхности, но они не проникают в ткани, а очаг воспаления всегда находится внутри. К тому же антисептик не устраняет боль и отёк, который неизбежно сопровождает воспалительный процесс. Антисептик, работая на поверхности, способен уничтожать нормальную микрофлору и снизить естественную защитную функцию слизистой, там самым усугубляя воспаление. Также некоторые антисептики вызывают гибель лимфоцитов (клетки иммунной системы), что тоже ослабляет защиту организма.3 К тому же некоторые антисептики воздействуют на вирусы только в первые 12 часов, когда никаких симптомов ещё нет и не останавливают размножение вируса.4,5 Важно помнить, что некоторые антисептики нельзя использовать длительно, потому что это приводит к нарушению микрофлоры.

Важно помнить, что некоторые антисептики нельзя использовать длительно, потому что это приводит к нарушению микрофлоры.

Также есть много препаратов, состоящих из антисептика и анестетика, чаще всего Лидокаина. Но Лидокаин обладает очень кратковременным действием и также способен вызывать отёк.6Однако никакого действия на само воспаление такие препараты не оказывают, а только ненадолго облегчают боль и убивают микроорганизмы на поверхности слизистой.

ДействиеАнтисептикиМестные НПВС
Против воспалений
Против боли
Против бактерий
Против грибов

Плюсы и минусы НПВС

Классические нестероидные противовоспалительные средства устраняют боль, уменьшают отёк, снижают температуру и блокируют воспаление. НПВС хорошо проникают в ткани и могут накапливаться там, длительно воздействуя на сам очаг воспаления.

Но классические (не селективные) НПВС оказывают негативное действие на пищеварительную систему (гастрит, язва), взывают аллергические реакции и оказывают токсическое воздействие на печень. Поэтому их длительное применение крайне нежелательно. И стоит помнить, что применение таких препаратов ограничено при беременности.

Поэтому при воспалительных заболеваниях полости рта необходим препарат, обладающий сразу комплексным действием, но не наносящий вред организму.

Нестероидный противовоспалительный препарат Тантум® Верде

ДействиеАнтисептикиМестные НПВСТантум® Верде
Против воспалений
Против боли
Против бактерий
Против грибов

Оптимальными свойствами обладает нестероидный противовоспалительный препарат бензидамин, он блокирует развитие воспаления, поступая в очаг воспаления и там накапливаясь в нужной концентрации.3 Бензидамин является основным компонентом препарата Тантум® Верде. Он способен проникать в ткани миндалин и крипты (углубления в миндалинах) и работать прямо в очаге воспаления.3 Бензидамин обладает сразу несколькими свойствами: антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим 7. Он работает против большого числа грибов и бактерий10,11, снижает активность веществ, вызывающих воспаление3,8,12, что позволяет быстрее наступить выздоровлению. Бензидамин можно применять больше трёх дней. Важно, что Бензидамин способствует заживлению, что актуально при большинстве заболеваний слизистой.

Спрей Тантум® Верде
Спрей Тантум® Вердеподробнее
Раствор Тантум® Верде
Раствор Тантум® Вердеподробнее
Таблетки Тантум® Верде
Таблетки Тантум® Вердеподробнее
противовоспалительное действие бензидамина

Важно сказать, про быстроту действия препарата Тантум® Верде. Обычные НПВС снимают боль через 15-30 минут8, в то время как Тантум® Верде даёт заметный эффект уже через 1 минуту.8 Бензидамин обладает двойным обезболивающим эффектом: во-первых, в его состав входит молекула анестетика, а во-вторых, блокирует боль благодаря действию на сам процесс возникновения воспаления. Обезболивающий эффект Тантум® Верде длится более 2х часов9.

Важно отметить, что некоторые антисептики имеют ярко выраженный неприятный вкус, что очень осложняет лечение детей. Спрей и раствор Тантум® Верде обладает приятным мятным вкусом, который нравится даже детям, также существует несколько вкусов таблеток для рассасывания.

Тантум® Верде можно использовать и для лечения детей. Тантум® Верде в виде спрея разрешён для применения у детей с 3 лет, таблетки для рассасывания – с 6 лет, а форма раствора – с 12 лет.

Благодаря Бензидамину в своём составе Тантум® Верде является эффективным средством в борьбе с заболеваниями горла и слизистой полости рта.

Важно: для постановки диагноза и выбора тактики лечения, обратитесь к врачу!

/v2/_next/static/chunks/images/semenova-bb81499601b6fd710b34e7fbc145057d.png

Семенова Дарья Дмитриевна

Врач-стоматолог

Литература:


1. Аляутдина Р.Н. Фармакология: учебник / под ред. Р. Н. Аляутдина. 4-е изд., перераб. и доп. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013.

2. Каратаев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т., Яхно Н.Н., Чичасова Н.В. и др.Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике». Ассоциация ревматологов России Российское общество по изучению боли Российская Гастроэнтерологическая Ассоциации Российское кардиологическое общество Ассоциация травматологов-ортопедов России Ассоциация междисциплинарной медицины Российская ассоциация паллиативной медицины.

3. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление // Медицинский совет. 2018. № 21. С. 78-86.

4. Дерябин П.Г., Галегов Г.А. Изучение противовирусных свойств препарата ГЕКСОРАЛ® in vitro в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2015; 9: 72-7. [Deryabin P.G., Galegov G.A. An in vitro study of the antiviral properties of HEXORAL® against viruses that cause acute respiratory infections and herpes. Byulleten Eksperimentalnoy Biologii i Meditsiny. 2015; 9: 72-7] (In Russ).

5. Агафонов А. П. и др. Изучение in vitro антивирусных свойств Мирамистина в отношении вируса гриппа подтипов H3N2 и H5N1. Антибиотики и химиотерапия. 2005; 50(12): 9-11. [Agafonov A. P., et al. An in vitro study of the anti-viral properties of Miramistin against influenza A viruses (H3N2 and H1N1). Antibiotiki i Khimioterapia. 2005; 50 (12): 9-11] (In Russ).

6. Iwase T., Uehara Y., Shinji H., Tajima A., Seo H., Takada K., Agata T., Mizunoe Y. Staphylococcus epidermidis Esp inhibits Staphylococcus aureus biofilm formation and nasal colonization. Nature. 2010 May 20;465(7296):346-9. doi: 10.1038/nature09074

7. Инструкция по применению спрея Тантум® Верде: https://tantum-verde.net/meds/spray/instruktsiya-po-primeneniyu/

8. Савлевич Е.Л., Дорощенко Н.Э., Славинская И.С., Фариков С.Э. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения // Медицинский совет. 2017. № 16. С. 48-54.

9. Инструкция по применению СПРЕЙ ТАНТУМ® ВЕРДЕ: https://tantum-verde.net/meds/spray/

10. Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018. №6. С. 11-18.

11. Pina-Vaz C., Rodrigues A.G., Sansonetty F., et al. Antifungal Activity of local anaesthetic against Candida Species // Infectious Diseases in obstetrics and gynecology. 2000. №. 8. P. 124-137.

12. Казимирский А.Н., Салмаси Ж.М., Порядин Г.В., Кукес И.В. Современные иммунофармакологические возможности оценки свой ства бензидамина для влияния на клетки врожденного и адаптивного иммунитета // Медицинский Совет. 2021. № 11. С. 111-117.

Где заказать Тантум® Верде