Tantum-verde
angelini
Главная / Энциклопедия / Стоматит / Язвенный стоматит
Язвенный стоматит
Стоматит
4 июля 2021

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит - это инфекционное воспалительное заболевание, которое вызывает болезненные, обостряющиеся язвы в полости рта. Часто возникает на фоне снижения иммунитета и наличия неблагоприятных факторов в ротовой полости.1,2

МКБ - язвенный стоматит:

  • A69.0 - Некротизирующий язвенный стоматит
  • A69.1 - Другие инфекции Венсана
  • K12.1 - Другие формы стоматита

Как часто встречается язвенный стоматит

Язвенный стоматит встречается крайне редко. Заболеваемость составляет всего
3 - 5% среди всех стоматологических заболеваний.3

Причины язвенного стоматита

Возбудителями заболевания являются фузобактерии, веретенообразные палочки. В норме эти микроорганизмы встречаются у всех людей, но при воздействии неблагоприятных факторов защитные силы слизистой оболочки рта снижаются, число микроорганизмов резко возрастает и они приобретают болезнетворные свойства.4,6 Неблагоприятные факторы могут быть общими и местными.

ПРИЧИНА
КОММЕНТАРИЙ
причина:

Местные факторы:

комментарий:

  • плохая гигиена полости рта (обилие зубного камня, налёта) – важнейший фактор развития стоматита
  • затруднённое прорезывание зубов мудрости
  • множественный кариес

причина:

Общие факторы:

комментарий:

  • переохлаждение
  • стресс
  • травмы
  • операции
  • тяжёлые и длительные хронические заболевания
  • курение, алкоголизм
  • перегрузки, недоедание, нехватка витаминов

Язвенный стоматит может быть самостоятельным заболеванием и симптомом заболеваний крови, пищеварительной и эндокринной системы, отравления тяжелыми металлами, болезни почек, печени, лучевых поражений, иммунодефицита, цинги. Чаще язвенному стоматиту предшествует катаральный, который без адекватного лечения переходит в язвенную форму.

Классификация язвенного стоматита

Течение заболевания может быть острым и хроническим.

При хроническом течении отсутствуют слабость и температура, а боль выражена не ярко.

Выделяют 3 формы язвенного стоматита:

Симптомы язвенного стоматита

В начале заболевания появляются язвы, покрытые серым налётом, слабость, головная боль, температура до 37,5 °С, ломота в суставах, кровоточивость при чистке зубов и во время еды. Затем через несколько дней или часов (при тяжёлой форме) слабость усиливается, появляется боль при прикосновении к слизистой рта, приём пищи и чистка зубов становятся почти невозможны, поднимается температура, появляется резко неприятный сильный запах изо рта, лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными, возможны трудности с открыванием рта.

Анатомия горла

Тяжесть симптомов зависит от формы заболевания.

При лёгкой форме

Изъязвления наблюдаются только на верхушках межзубных сосочков, общее состояние не нарушено, запах изо рта слабо выражен.

При средней степени тяжести

Температура поднимается до 38 °С, наблюдается слабость, затруднен приём пищи, изъязвления занимают почти всю десну.

При тяжёлой форме

Затруднена даже речь, запах изо рта становится нестерпимым для окружающих, изъязвления захватывают не только десну, но могут перейти на щеки, язык, губы, становится больно даже касаться полости рта, температура поднимается до 40 °С. При распространении процесса на небо и миндалины стоматит носит название ангины Симановского-Плаута-Венсана.

Язвенный стоматит развивается при отравлении тяжёлыми металлами5

Ртутный стоматит сначала проявляется как хронический гингивит (воспаление десны, сопровождающееся кровоточивостью), край десны окрашивается серо-чёрным (при хроническом отравлении), затем возникают изъязвления на десневых сосочках, пульсирующая боль в дёснах, позже зубы начинают расшатываться, появляется диарея, металлический запах изо рта. Заболевание может сопровождаться тремором рук.

Заболевание смертельно опасно, необходимо срочно обратиться к врачу!

Свинцовый и висмутовый стоматиты: характерен металлический запах изо рта, отсутствие боли; десневой край окрашивается сине-чёрным цветом, развивается язвенный стоматит; появляется общая слабость, отсутствие аппетита, возможны параличи.

Профилактика язвенного стоматита

  • Профилактика заключается в укреплении иммунитета и контроле за состоянием полости рта (регулярная гигиена, лечение кариеса).
  • Укрепление иммунитета включает в себя сбалансированное питание, нормальный режим сна и отдыха, витаминотерапию.
  • Необходимо регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра, тщательно следить за гигиеной полости рта. При появлении кровоточивости дёсен необходимо обратиться к врачу.
  • Важно регулярно проходить диспансеризацию для выявления и лечения общих заболеваний.
  • При работе на вредных производствах должны соблюдаться нормы по хранению ртути, ношению защитных масок, проветриванию и влажной уборке помещений, наличию вытяжных систем. При наличии воспаления слизистой оболочки полости рта человек не допускается к работе на вредном производстве.
  • Недостаток витамина С является одним из ключевых факторов ослабления иммунитета и защитных свойств слизистой оболочки рта. Для профилактики авитаминоза рекомендованы пастилки Тантум® Прополис. Они содержат витамин С и обладают иммуностимулирующим действием. Прополис предупреждает развитие воспалений в полости рта.12

Тантум® Прополис

Тантум® Прополис обладает иммуностимулирующим, противовирусным и противогрибковым действием и способствует заживлению слизистой рта при стоматите. Витамин С, входящий в состав пастилок, отвечает за регенерацию клеток и участвует в синтезе коллагена. Пастилки Тантум® Прополис являются эффективным средством для профилактики стоматита.

Узнать большеТантум® Прополис

Лечение язвенного стоматита

Общее лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение болезнетворных микроорганизмов. Для лечения назначаются антибактериальные и противомикробные, антигистаминные, обезболивающие, жаропонижающие препараты, витаминотерапия (особенно витамины С и Р).

Антибактериальные и антимикробные препараты назначает строго врач, их бесконтрольный приём может привести к осложнениям!

Местное лечение язвенного стоматита включает местное обезболивание (с помощью спреев с анестетиком, аппликаций, ротовых ванночек с обезболивающими растворами), антисептическую обработку полости рта растворами и спреями, очищение язв от налёта ферментами.

Для обезболивания и антисептической обработки можно использовать раствор и спрей на основе Бензидамина, который содержится в препарате Тантум® Верде. Лекарство в форме спрея удобно применять при затруднённом открывании рта.

При язвенном стоматите ярко выражен болевой синдром. Бензидамин позволяет быстро снять боль13. Действующее вещество проникает в эпителий и оказывает противовоспалительный и антисептический эффект14, 15.

Необходимо выполнять назначения врача по общему лечению, а также регулярно обрабатывать слизистую рта. Тантум® Верде обладает и антисептическим, и обезболивающим, и антибактериальным эффектом.13, 14, 15

После уменьшения воспалительных явлений могут применяться средства для ускорения заживления (эпителизирующие).

Спрей Тантум® Верде
подробнее
Раствор Тантум® Верде
подробнее
Таблетки Тантум® Верде
подробнее

Может использоваться высококалорийная диета (преимущественно жидкая пища) и обильное питьё. При тяжёлых формах рекомендуется открыть больничный лист.

После выздоровления необходимо снять зубной камень и налёт, вылечить кариес и его осложнения, заменить старые пломбы и коронки. Стоит посещать стоматолога от 4 раз в год.

При отравлении тяжёлыми металлами необходима госпитализация и применение антидотов (противоядия).

/v2/_next/static/chunks/images/semenova-bb81499601b6fd710b34e7fbc145057d.png

Семенова Дарья Дмитриевна

Врач-стоматолог

Литература:

1. Solomon LW, Aguierre A, Neiders M, Costales-Spindler A, Jividen GJ Jr , Zwick MG, et al. Chronic ulcerative stomatitis: clinical, histological and immunopathologic findings. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003;96:718–26. [PubMed] [Google Scholar]
2. Терапевтическая стоматология Заболевания слизистой оболочки полости рта
3. Н.Ф. ДАНИЛЕВСКИЙ, В.К.ЛЕОНТЬЕВ, А.Ф.НЕСИН, Ж.И.РАХНИЙ, «Заболевания слизистой оболочки полости рта» 2001
4. Особенности проявления язвенно-некротического гингивостоматита Венсана
5. В.И. Урбанович, Л.В. Шебеко, Л.В. Белясова Клиника, диагностика проявления повреждений и отравлений на слизистой оболочке рта. Неотложная помощь (часть II) УО «Белорусский государственный медицинский университет», 2013
6. Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н.Ф.Данилевский, В.К.Леонтьев, А.Ф.Несин, Ж.И.Рахний
7. Инструкция по применению РАСТВОР ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ ГОРЛА Тантум® Верде: https://tantum-verde.net/meds/rinse/
8. Инструкция по приименению Тантум® Верде СПРЕЙ: https://tantum-verde.net/meds/spray/
9. Л. Я. Зазулевская, К. М. Валов, Ж. Н. Палванов, Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2013 год
10. Г.М. Барер, Е.А. Волков, В.В. Гемонов, Т.И. Лемецкая, Н.Д. Брусенина, Л.В. Гришина, В.В. Кочержинский, Л.А. Цветкова, ГЭОТАР-МЕДИА, 2014
11. Заболевания слизистой оболочки полости рта Иванова Е.Н., Кукушкина Е.А., Пертрова А.М., Сандакова Д.Ц., Кукушкин В.Л., Кузнецов И.А., Холмогорова Н.Н., Брянская М.Н, Ростов н/Д.: Феникс, 2007
12. И. Д. Кароматов, Н. И. Тураева Антибактериальные и противовоспалительные свойства прополиса / / М.: Журнал Биология и интегративная медицина — 2018. — № 2-февраль
13. Лазарева Н.Б., Ахунов В.М. Влияние выраженности симптомов ОРВИ на частоту самостоятельного применения антибактериальных препаратов взрослыми пациентами // Вопросы обеспечения качества лекарственных средств. 2017. №4 (18). С. 85-95.
14. Савлевич Е.Л. Дорощенко Н.Э., Славинская И.С., Фариков С.Э. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения // Медицинский совет. 2017. №16. С. 48-54.
15. Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018. №6. С. 11-18.
Где заказать Тантум® Верде