Язвенный стоматит
Язвенный стоматит - это инфекционное воспалительное заболевание, которое вызывает болезненные, обостряющиеся язвы в полости рта. Часто возникает на фоне снижения иммунитета и наличия неблагоприятных факторов в ротовой полости.1,2
МКБ - язвенный стоматит:
- A69.0 - Некротизирующий язвенный стоматит
- A69.1 - Другие инфекции Венсана
- K12.1 - Другие формы стоматита
Как часто встречается язвенный стоматит
Язвенный стоматит встречается крайне редко. Заболеваемость составляет всего
3 - 5% среди всех стоматологических заболеваний.3
Причины язвенного стоматита
Возбудителями заболевания являются фузобактерии, веретенообразные палочки. В норме эти микроорганизмы встречаются у всех людей, но при воздействии неблагоприятных факторов защитные силы слизистой оболочки рта снижаются, число микроорганизмов резко возрастает и они приобретают болезнетворные свойства.4,6 Неблагоприятные факторы могут быть общими и местными.
ПРИЧИНА | КОММЕНТАРИЙ | ||
| причина: | Местные факторы: | комментарий: |
|
| причина: | Общие факторы: | комментарий: |
|
Язвенный стоматит может быть самостоятельным заболеванием и симптомом заболеваний крови, пищеварительной и эндокринной системы, отравления тяжелыми металлами, болезни почек, печени, лучевых поражений, иммунодефицита, цинги. Чаще язвенному стоматиту предшествует катаральный, который без адекватного лечения переходит в язвенную форму.
Классификация язвенного стоматита
Течение заболевания может быть острым и хроническим.
При хроническом течении отсутствуют слабость и температура, а боль выражена не ярко.
Выделяют 3 формы язвенного стоматита:
Симптомы язвенного стоматита
В начале заболевания появляются язвы, покрытые серым налётом, слабость, головная боль, температура до 37,5 °С, ломота в суставах, кровоточивость при чистке зубов и во время еды. Затем через несколько дней или часов (при тяжёлой форме) слабость усиливается, появляется боль при прикосновении к слизистой рта, приём пищи и чистка зубов становятся почти невозможны, поднимается температура, появляется резко неприятный сильный запах изо рта, лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными, возможны трудности с открыванием рта.
Тяжесть симптомов зависит от формы заболевания.
При лёгкой форме
При средней степени тяжести
При тяжёлой форме
Язвенный стоматит развивается при отравлении тяжёлыми металлами5
Ртутный стоматит сначала проявляется как хронический гингивит (воспаление десны, сопровождающееся кровоточивостью), край десны окрашивается серо-чёрным (при хроническом отравлении), затем возникают изъязвления на десневых сосочках, пульсирующая боль в дёснах, позже зубы начинают расшатываться, появляется диарея, металлический запах изо рта. Заболевание может сопровождаться тремором рук.
Заболевание смертельно опасно, необходимо срочно обратиться к врачу!
Свинцовый и висмутовый стоматиты: характерен металлический запах изо рта, отсутствие боли; десневой край окрашивается сине-чёрным цветом, развивается язвенный стоматит; появляется общая слабость, отсутствие аппетита, возможны параличи.
Профилактика язвенного стоматита
- Профилактика заключается в укреплении иммунитета и контроле за состоянием полости рта (регулярная гигиена, лечение кариеса).
- Укрепление иммунитета включает в себя сбалансированное питание, нормальный режим сна и отдыха, витаминотерапию.
- Необходимо регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра, тщательно следить за гигиеной полости рта. При появлении кровоточивости дёсен необходимо обратиться к врачу.
- Важно регулярно проходить диспансеризацию для выявления и лечения общих заболеваний.
- При работе на вредных производствах должны соблюдаться нормы по хранению ртути, ношению защитных масок, проветриванию и влажной уборке помещений, наличию вытяжных систем. При наличии воспаления слизистой оболочки полости рта человек не допускается к работе на вредном производстве.
- Недостаток витамина С является одним из ключевых факторов ослабления иммунитета и защитных свойств слизистой оболочки рта.
Лечение язвенного стоматита
Общее лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение болезнетворных микроорганизмов. Для лечения назначаются антибактериальные и противомикробные, антигистаминные, обезболивающие, жаропонижающие препараты, витаминотерапия (особенно витамины С и Р).
Антибактериальные и антимикробные препараты назначает строго врач, их бесконтрольный приём может привести к осложнениям!
Местное лечение язвенного стоматита включает местное обезболивание (с помощью спреев с анестетиком, аппликаций, ротовых ванночек с обезболивающими растворами), антисептическую обработку полости рта растворами и спреями, очищение язв от налёта ферментами.
Для обезболивания и антисептической обработки можно использовать раствор и спрей на основе Бензидамина, который содержится в препарате Тантум® Верде. Лекарство в форме спрея удобно применять при затруднённом открывании рта.
При язвенном стоматите ярко выражен болевой синдром. Бензидамин позволяет быстро снять боль12. Действующее вещество проникает в эпителий и оказывает противовоспалительный и антисептический эффект13, 14.
Необходимо выполнять назначения врача по общему лечению, а также регулярно обрабатывать слизистую рта. Тантум® Верде обладает и антисептическим, и обезболивающим, и антибактериальным эффектом.12, 13, 14
После уменьшения воспалительных явлений могут применяться средства для ускорения заживления (эпителизирующие).
Может использоваться высококалорийная диета (преимущественно жидкая пища) и обильное питьё. При тяжёлых формах рекомендуется открыть больничный лист.
После выздоровления необходимо снять зубной камень и налёт, вылечить кариес и его осложнения, заменить старые пломбы и коронки. Стоит посещать стоматолога от 4 раз в год.
При отравлении тяжёлыми металлами необходима госпитализация и применение антидотов (противоядия).
