Tantum-verde
angelini
Главная / Энциклопедия / Стоматит / Язвенный стоматит
Язвенный стоматит
Стоматит
9 сентября 2020

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит - это инфекционное, воспалительное заболевание, которое вызывает болезненные, обостряющиеся язвы в полости рта, часто возникает на фоне снижения иммунитета и в неблагоприятных условиях ротовой полости.1,2

МКБ - язвенный стоматит:

  • A69.0 Наркотизирующий язвенный стоматит
  • A69.1 Другие инфекции Венсана
  • K12.1 Другие формы стоматита

Как часто встречается язвенный стоматит

Встречается крайне редко, составляет всего 3-5% среди всех стоматологических заболеваний.3

Причины язвенного стоматита

Возбудителями заболевания являются фузобактерии, веретенообразные палочки. В норме эти микроорганизмы встречаются у всех людей, но при воздействии неблагоприятных факторов защитные силы слизистой оболочки рта снижаются, число микроорганизмов резко возрастает и они приобретают болезнетворные свойства.4,6 Неблагоприятные факторы могут быть общими и местными.

ПРИЧИНА
КОММЕНТАРИЙ
причина:

Местные факторы:

комментарий:

  • плохая гигиена полости рта (обилие зубного камня, налёта) – важнейший фактор
  • затруднённое прорезывание зубов мудрости
  • множественный кариес

причина:

Общие факторы:

комментарий:

  • переохлаждение
  • стресс
  • травмы
  • операции
  • тяжёлые и длительные хронические заболевания
  • курение, алкоголизм
  • перегрузки, недоедание, нехватка витаминов

Язвенный стоматит может быть самостоятельным заболеванием и симптомом заболеваний крови, пищеварительной и эндокринной системы, отравления тяжелыми металлами, болезни почек, печени, лучевых поражений, иммунодефицита, цинги. Чаще язвенному стоматиту предшествует катаральный, который без адекватного лечения переходит в язвенный.

Классификация язвенного стоматита:

Течение заболевания может быть острым и хроническим.

При хроническом течении нет общих явлений в виде слабости и температуры, а боль не ярко выражена.

Выделяют 3 формы:

Симптомы язвенного стоматита

В начале заболевания появляются язвы, покрытые серым налётом, слабость, головная боль, температура до 37,5°С, ломота в суставах, кровоточивость при чистке зубов, во время еды. Затем через несколько дней или часов (при тяжёлой форме): слабость усиливается, появляется боль при прикосновении к слизистой рта, приём пищи и чистка зубов становятся почти невозможны, поднимается температура, появляется резко неприятный сильный запах изо рта, лимфатические узлы увеличены и болезненны, также возможно ограничение открывания рта.

Анатомия горла

Тяжесть симптомов зависит от формы заболевания.

При лёгкой форме

Изъязвления наблюдаются только на верхушках межзубных сосочков, общее состояние не нарушено, запах изо рта слабо выражен.

При средней степени

Тяжести температура поднимается до 38°С, наблюдается слабость, затруднен приём пищи, изъязвления занимают почти всю десну.

При тяжёлой форме

Затруднена даже речь, запах изо рта становится нестерпимым для окружающих, изъязвления захватывают не только десну, но могут перейти на щеки язык, губы, больно даже касаться полости рта, температура до 40°С. При распространении процесса на небо и миндалины стоматит носит название ангины Симановского-Плаута-Венсана.

Язвенный гингивит развивается при отравлении тяжёлыми металлами:5

Ртутный стоматит сначала появляется хронический гингивит (воспаление десны, сопровождающиеся кровоточивость), край десны окрашивается серо-чёрным (при хроническом отравлении), затем возникают изъязвления на десневых сосочках, пульсирующие боли в дёснах, позже зубы начинают расшатываться, появляется понос, металлический запах изо рта. Может сопровождаться тремором рук.

Заболевание смертельно опасно, необходимо срочно обратиться к врачу!

Свинцовый и висмутовый стоматиты: также появляется металлический запах изо рта, боль отсутствует, десневой край окрашен сине-чёрным, развивается язвенный стоматит, общая слабость, отсутствие аппетита, возможны, параличи.

Профилактика язвенного стоматита

  • Профилактика состоит в том, чтобы не допускать снижения иммунитета и не создавать благоприятных условий для развития микроорганизмов (плохая гигиена полости рта, множественный кариес).
  • Укрепление иммунитета включает сбалансированное питание, нормальный режим сна и отдыха, витаминотерапию.
  • Необходимо регулярно посещать стоматолога для проведения осмотра, тщательно следить за гигиеной полости рта. При появлении кровоточивости дёсен обратиться к врачу.
  • Регулярно проходить диспансеризацию для выявления и лечения общих заболеваний.
  • При работе на вредных производствах должны соблюдаться нормы по хранению ртути, ношение защитных масок, проветривание и влажная уборка помещений, наличие вытяжных систем. При наличии воспаления слизистой оболочки полости рта человек не допускается к работе на вредном производстве.
  • Недостаток витамина С - один из ключевых факторов ослабления защитных свойств слизистой и ослаблении иммунитета, поскольку он участвует в синтезе коллагена. Тантум® Прополис содержит витамин С, а также обладает иммуностимулирующим действием благодаря прополису. Прополис предупреждает развитие воспалений в полости рта.12

Тантум® Прополис

Прополис - ценнейшее вещество, которое применяется в лечебных целях со времен Гиппократа, Дискорида, Авиценны и других, используется в современной медицине по сей день. Растения, с которых пчелы собирают и несут на себе смолистые вещества, обладают бактерицидным, противовоспалительным, иммуномоделирующим, противовирусным свойствами.

Узнать большеТантум® Прополис

Лечение язвенного стоматита

Общее лечение в первую очередь направлено на устранение болезнетворных микроорганизмов. Применяют антибактериальные и противомикробные, антигистаминные, обезболивающие, жаропонижающие препараты, витаминотерапию (особенно С и Р).

Антибактериальные и антимикробные препараты назначает строго врач, их бесконтрольный приём ведёт к осложнениям!

Местное лечение язвенного стоматита включает обезболивание (спрей, аппликации, ротовые ванночки растворами), антисептическую обработку полости рта растворами и спреями, очищение язв от налёта ферментами.

Для обезболивания и антисептической обработки можно использовать раствор и спрей Тантум®Верде. Форма спрея удобна при затруднённом открывании рта.

При язвенном стоматите боль ярко выражена, а Бензидамин позволяет быстро снять боль, он приникает в эпителий и оказывает противоспалительный и антисептический эффект. Тем самым являясь эффективным средством лечения.

Дома необходимо выполнять назначения врача по общему лечению, а также регулярно обрабатывать слизистую. Тантум® Верде обладает и антисептическим, и обезболивающим, и антибактериальным эффектом, что удобнее, чем использование нескольких средств.

После стихания воспалительных явлений применяют средства для ускорения заживления (эпителизирующие).

Спрей Тантум®Верде Форте
Специально для взрослых
подробнее
Спрей Тантум®Верде
подробнее
Таблетки Тантум®Верде
подробнее

Также назначается высококалорийная диета (преимущественно жидкая пища) и обильное питьё. При тяжёлых формах рекомендуется открыть больничный лист.

После выздоровления необходимо снять зубной камень и налёт, вылечить кариес и его осложнения, заменить старые пломбы и коронки. Стоит посещать стоматолога не реже 4 раз в год.

При отравлении тяжёлыми металлами необходима госпитализация и применение антидотов (противоядие).

/v2/_next/static/chunks/images/semenova-bb81499601b6fd710b34e7fbc145057d.png

Семенова Дарья Дмитриевна

Врач-стоматолог

Литература:

1. Solomon LW, Aguierre A, Neiders M, Costales-Spindler A, Jividen GJ Jr , Zwick MG, et al. Chronic ulcerative stomatitis: clinical, histological and immunopathologic findings. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003;96:718–26. [PubMed] [Google Scholar]
2. Терапевтическая стоматология Заболевания слизистой оболочки полости рта
3. Н.Ф. ДАНИЛЕВСКИЙ, В.К.ЛЕОНТЬЕВ, А.Ф.НЕСИН, Ж.И.РАХНИЙ, «Заболевания слизистой оболочки полости рта» 2001
4. Особенности проявления язвенно-некротического гингивостоматита Венсана
5. В.И. Урбанович, Л.В. Шебеко, Л.В. Белясова Клиника, диагностика проявления повреждений и отравлений на слизистой оболочке рта. Неотложная помощь (часть II) УО «Белорусский государственный медицинский университет», 2013
6. Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н.Ф.Данилевский, В.К.Леонтьев, А.Ф.Несин, Ж.И.Рахний
7. Инструкция по применению РАСТВОР ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ ГОРЛА Тантум® Верде: https://tantum-verde.net/meds/rinse/
8. Инструкция по приименению Тантум® Верде СПРЕЙ: https://tantum-verde.net/meds/spray/
9. Л. Я. Зазулевская, К. М. Валов, Ж. Н. Палванов, Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2013 год
10. Г.М. Барер, Е.А. Волков, В.В. Гемонов, Т.И. Лемецкая, Н.Д. Брусенина, Л.В. Гришина, В.В. Кочержинский, Л.А. Цветкова, ГЭОТАР-МЕДИА, 2014
11. Заболевания слизистой оболочки полости рта Иванова Е.Н., Кукушкина Е.А., Пертрова А.М., Сандакова Д.Ц., Кукушкин В.Л., Кузнецов И.А., Холмогорова Н.Н., Брянская М.Н, Ростов н/Д.: Феникс, 2007
12. И. Д. Кароматов, Н. И. Тураева Антибактериальные и противовоспалительные свойства прополиса / / М.: Журнал Биология и интегративная медицина — 2018. — № 2-февраль