Боль в горле
Боль в горле — это очень частое явление, с которым сталкивается человек в повседневной жизни. Многие недооценивают этот симптом, он кажется им несерьезным. Однако воспаление в горле, которое и проявляется болью, может заканчиваться даже хирургическим вмешательством.
Поэтому нужно уметь вовремя заподозрить опасную ситуацию, когда обязательно необходимо обратиться к врачу.
Причины боли в горле
Инфекционные причины боли в горле
В большинстве случаев боль в горле — это результат вирусной инфекции. И только около 10% случаев – это результат атаки бактерий. Самой опасной бактерией в горле является бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Больной может сделать экспресс-тест «стрептатест», который в домашних условиях поможет выявить эту опасную БГСА-бактерию.
Наличие БГСА требует приема системных антибиотиков. Сам препарат и его дозу должен подбирать пациенту врач!
Остальные бактерии постоянно живут во рту и горле и в норме не вызывают заболеваний. Лишь после атаки вирусов они могут создавать проблемы, становиться болезнетворными.
Неинфекционные причины боли в горле
- термические и химические ожоги
- гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
- травма и попадание инородного тела
- сильная голосовая нагрузка
- наличие в горле различных новообразований, доброкачественных и злокачественных
- аллергические реакции, отек Квинке
Теперь разберем наиболее важные вопросы, чтобы вовремя выявить осложненное течение боли в горле.
Осложненное течение боли в горле
Боль в горле длительное время
Если боль в горле беспокоит более 4-7 дней, это может указывать на наличие серьезного источника воспаления. Без врача здесь не обойтись.
Другие симптомы респираторных инфекций
Далее важно понять - есть ли у пациента еще какие-то симптомы респираторной инфекции? Повышенная температура тела, кашель, насморк, головная и мышечные боли, общая усталость и дискомфорт. Если их нет, скорее всего воспалительный процесс находится только в горле.
Сильная боль в горле
Частая жалоба пациента – это сильная боль в горле. Ориентироваться на её силу особенно не нужно. В первую очередь нужно оценить наличие охриплости и затруднения глотания. Охриплость часто сочетается с болью в горле. Если она возникла до появления боли в горле и сохраняется более 3 недель, обязательно нужна консультация врача. Особое внимание следует обращать на охриплость у детей. Это может быть симптомом острого крупа (круп). В этом случае также необходима консультация врача.
Затруднено глотание
Также особое внимание потребует пациент с затруднением глотания. Этот симптом, сочетающийся с сильной болью, нередко является признаком абсцесса — сформированного гнойного воспаления. В таких случаях нужна срочная консультация врача. В некоторых случаях затруднение глотания – это симптом герпесвирусной инфекции. Такое заболевание называется инфекционный мононуклеоз и достаточно часто встречается у детей. В этом случае также рекомендуется консультация врача.
Налет или высыпания на слизистой
При боли в горле может формироваться налет или высыпания на слизистой. Определить источник симптомов может только врач. В любом случае, если пациент жалуется на наличие налетов или высыпаний, необходима консультация врача.
Боль в горле
Еще один важный вопрос — это часто ли беспокоит пациента боль в горле? Если она встречается часто, например несколько раз в течение последних месяцев, то, скорее всего – это хроническое воспаление. Приоритетом здесь будет рекомендация местного нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) и консультация ЛОР-врача.
Таким образом, вне зависимости от причины боли в горле, а также тяжести проявления этого симптома, рациональный выбор — это использование местных (на слизистую) противовоспалительных препаратов. Также следует учитывать, что наиболее часто боль в горле спровоцирована различными микроорганизмами, а значит – стоит отдавать предпочтение препаратам, обладающим широким антимикробным действием.
Препараты для лечения боли в горле
Несмотря на большой выбор препаратов, которые применяются для лечения боли в горле, наличие у них сразу и антимикробного, и противовоспалительного действия — это большая редкость. В ряде случаев врачу приходится рекомендовать два и более лекарственных средства, что затрудняет лечение, повышает риск несовместимости лекарств, а также удорожает стоимость самого лечения.
О том, какими препаратами лечат боль в горле, смотрите в коротком видео врача клинического фармаколога, к.м.н. Кукеса Ильи Владимировича:
Лекарственным препаратом, который сочетает в себе и антимикробное, и противовоспалительное действие, является бензидамин, известный как Тантум® Верде. Особенностью этого препарата является уникальная структура молекулы бензидамина, которая содержит в себе несколько активных фармакологических центров. Каждый из этих центров и проявляет необходимые свойства для пациента с болью в горле.
Тантум® Верде обладает широким антимикробным спектром, направленным на борьбу с вирусами, бактериями и грибами. Другая часть молекулы подавляет активность «медиаторов воспаления», которые и провоцируют появление симптомов боли, отечности и покраснения в горле. А еще одна часть молекулы отдельно проявляет обезболивающие свойства, поэтому пациенты отмечают снижение боли уже с первой минуты после применения препарата1.
Съемка ротоглотки при лечении воспаления в горле препаратом Тантум® Верде на базе «ФГБУ Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации»2.
Препараты Тантум® Верде выпускаются в 3 лекарственных формах: спрей, таблетки, раствор для полоскания. Поэтому можно подобрать подходящий препарат и лечиться удобным способом.
Популярные вопросы про боль в горле
1. Почему мы ощущаем боль в горле?
Проникновение инфекции в ткани горла вызывает воспалительную реакцию, а признак воспаления - это боль. Воспаление протекает с образованием отека, который сдерживает распространение инфекции. Отек давит на нервные окончания и воздействует на болевые рецепторы, поэтому мы чувствуем боль в горле3.
2. Почему горло становится красным?
При воспалении жидкость перераспределяется в ткани, что и приводит к отеку. Поэтому воспаленная ткань выглядит припухшей (отекшей) и красной4.
3. Какое заболевание вызывает боль в горле?
При боли в горле врач чаще всего может поставить один из диагнозов: тонзиллит (воспаление миндалин5), фарингит (воспаление задней и боковой стенок глотки5), тонзиллофарингит (когда тонзиллит и фарингит протекают параллельно5). При присоединении насморка - ринофарингит. Тонзиллофарингит - самое распространенное заболевание, провоцирующее боль в горле6.
4. Когда нужны антибиотики при сильной боли в горле?
При доказанном бактериальном тонзиллофарингите (БГСА) врач обычно назначает антибиотики, например, это может быть амоксициллин или любые другие антибиотики из пенициллинового ряда. Важно отметить, что при вирусном тонзиллофарингите (большинство случаев) антибиотики не применяются и не ускоряют выздоровление.
5. Как заподозрить, что у маленького ребёнка болит горло?
В раннем детском возрасте, при невозможности выразить или правильно описать болевые ощущения, обращает на себя внимание отказ ребенка от еды или от проглатывания пищи, а также предпочтение ребенком жидкой пищи.
6. Чем полоскать горло при боли в горле?
Существуют препараты в форме раствора, которые обладают четырьмя фармакологическими действиями: противовоспалительным, обезболивающим, антибактериальным, противогрибковым – например, раствор Тантум Верде 120 или 240 мл. При применении налейте 15 мл неразбавленного раствора в стаканчик-крышку бутылочки раствора. Применяется после еды 3 раза в день. Продолжительность лечения раствором не должна превышать 7 дней7.
