Tantum-verde
angelini
Главная / Энциклопедия / Красное горло
Красное горло
Боль в горле
9 сентября 2020

Красное горло

Когда больного беспокоит боль в горле, первое, что он делает - пытается осмотреть свое горло через отражение в зеркале, чтобы диагностировать себе «красное горло».

Такую же картину могут увидеть мамы при осмотре горла у своего ребенка.

Откуда берется красное горло?

Красное горло - это гиперемия слизистой оболочки глотки - симптом, который сопровождает различные заболевания глотки у взрослых и детей. Гиперемия может быть только в области дужек, миндалин или задней стенки глотки, также могут вовлекаться все области сразу, включая мягкое небо. Также процесс может быть односторонним и двусторонним.

Но стоит отметить, что оценка данного симптома иногда не является объективной, так как на нее влияют цветовосприятие, как самого пациента, так и врача, внешнее освещение. Поэтому пациенту стоит обратиться к врачу, для того чтобы тщательно собрать весь анамнез заболевания и выявить причину красного горла.

Анатомия глотки

Глотка располагается позади носовой и ротовой полостей; начинается у основания черепа и доходит до нижнего края 6-го шейного позвонка, где воронкообразно сужаясь, переходит в пищевод.

Выделяют три отдела глотки:

  • верхний – носоглотка
  • средний – ротоглотка
  • нижний – гортаноглотка
Строение глотки

Носоглотка

В носоглотке имеется скопление лимфоидной ткани, которая образует глоточную миндалину - аденоиды. Также в носоглотке располагаются трубные миндалины, которые располагаются вокруг глоточных устьев слуховой трубы.


Этот отдел глотки визуализируется только с помощью инструментов или видеоэндоскопического исследования.

Ротоглотка

Ротоглотка - это именно та часть глотки, которая обращает на себя внимание при осмотре врачом оториноларингологом и доступна для осмотра самому пациенту. Она располагается позади ротовой полости и отграничена зевом.


Зев - это отверстие, образованное сверху мягким небом и язычком, с боков – передними и задними дужками, а снизу – корнем языка. Между передними и задними небными дужками располагаются еще одни лимфоидные скопления - небные миндалины.


Небные миндалины, дужки, язычок в момент глотания подвергаются трению, за счет чего их слизистая оболочка может казаться более красной (гиперемирована), в отличие от всей полости рта, десен и др. Но это всего лишь физиологический фактор.


Слизистая оболочка задней стенки глотки содержит элементы лимфоидной ткани, визуально похожие на гранулы. Слизистая оболочка ротоглотки имеет густую сеть сосудистых, лимфатических капилляров с богатой чувствительной иннервацией, в связи с чем патологические процессы сопровождаются симптомами – болью и дискомфортом в горле, ощущениями сухости и др.1

Гортаноглотка

Гортаноглотка начинается на уровне верхнего края надгортанника и переходит в начальную часть пищевода.


Эта часть также визуализируется только при помощи инструментальных и видеоэндоскопических методов. Пациенту эта область визуально недоступна.


Заболевания слизистой оболочки рта сопровождаются различными патоморфологическими изменениями. Воспаление относится к самым распространенным патологическим процессам слизистой оболочки рта и глотки и является проявлением защитной реакции организма на влияние патогенного фактора. Течение и исход воспалительного процесса зависит от реактивности организма, локализации, активности и длительности действия патогенного фактора.2

Причины красного горла

ПРИЧИНЫ
КОММЕНТАРИЙ
причины:

Инфекционные причины

комментарий:
причины:

Неинфекционные причины

комментарий:
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь(ГЭРБ)
  • термические и химические ожоги глотки
  • различные доброкачественные и злокачественные образования глотки
  • различные травмы глотки
  • последствия хиругического вмешательства
  • окрашивание слизистой ротоглотки различными пигментами

В 70% случаев воспаления слизистой оболочки глотки вызываются вирусами ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирус гриппа и парагриппа), а также другими вирусами (энтеровирус, вирус герпеса, вирус Эпштейна – Барр при инфекционном мононуклеозе и иные).

Причиной воспаления могут быть бактерии:

  • бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА)
  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenza

Следует помнить, что красное горло может быть проявлением таких инфекционных заболеваний, как корь, скарлатина, краснуха. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с другими инфекционными заболеваниями.

Диагностика красного горла

Для выявления причины красного горла пациенту необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОР) или терапевту.

Если красное горло у ребенка - необходима консультация педиатра.

Для выявления поражения ротоглотки необходимо соблюдать определенные правила. Прежде всего для осмотра требуется достаточное освещение (лампа дневного света, лобный рефлектор и т. д.). Врач тщательно собирает анамнез для постановки правильного диагноза.

Врач-оториноларинголог может назначить консультацию других специалистов: гастроэнтеролога, стоматолога и прочих.

Выполняются различные лабораторные исследования: бактериологическое исследование (посев с задней стенки глотки и миндалин и ПЦР), анализы крови (общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок).

Лечение красного горла

Для выбора эффективной тактики лечения необходимо в первую очередь определить причину красного горла.

Красное горло не является причиной назначения различных антибиотиков!

Антибиотики, противогрибковые или противовирусные применяются строго по назначению врача.

На красное горло – зеленый Тантум® Верде

Лечение красного горла должно быть направлено прежде всего на уменьшение воспаления в глотке, небных дужках и задней стенке глотки.

Для снятия боли и воспаления в горле рекомендован препарат Тантум® Верде на основе бензидамина - нестероидного противовоспалительного вещества. Тантум® Верде уменьшает воспаление и оказывает выраженное местное обезболивающее действие.4

Спрей Тантум®Верде Форте
Специально для взрослых
подробнее
Спрей Тантум®Верде
подробнее
Таблетки Тантум®Верде
подробнее

Тантум® Верде выпускается в различных формах: раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, спрей, спрей форте специально для взрослых.

/v2/_next/static/chunks/images/diana-42b96ffe35ce170889325630790c107d.png

Павлычева Диана Кирилловна

Врач оториноларинголог

Место работы: Инфекционная клиническая больница 1 (ИКБ 1)
г. Москвы

Литература:

1. А. Шульдяков, Е.П. Ляпина, К.Х. Рамазанова, Д.А. Сретенская, И.Б. Гаврилова ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОТЕКАЮЩИХ С СИНДРОМОМ ТОНЗИЛЛИТА Учебное пособие Издательство Саратовского государственного медицинского университета, 2018
2. С.И. Бородовицина, Н.А. Савельева, Г.С. Межевикина, Е.Е. Жильцова, Л.Б. Филимонова, ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА АТЛАС, ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, 2019
3. Т.А. Полунина Лечение боли в горле у детей «Практика педиатра» 2011, с. 59-61
4. Инструкция по применению СПРЕЙ Тантум®ВЕРДЕ ФОРТЕ: https://tantum-verde.net/meds/forte/