Атрофический гингивит
Атрофический гингивит – заболевание дёсен, при котором десна истончается и уменьшается в размерах. Эта форма гингивита встречается крайне редко.
Классификация гингивита по МКБ-10
- К05.0 Острый гингивит
- К05.08 Другой уточненный острый гингивит
- К05.09 Острый гингивит неуточненный
- К05.1 Хронический гингивит
- К05.18 Другой уточненный хронический гингивит
- К05.19 Хронический гингивит неуточненный1
В норме десна имеет неровный край в виде «гирлянды», при атрофическом гингивите она становится плоской, десневые сосочки сглаживаются. Здоровая десна безболезненна, не кровоточит и плотно обхватывает зуб.
Классификация атрофического гингивита по распространенности
Ограниченная форма
Поражена только часть десны, чаще в области передних зубов, клыков и премоляров. Страдает десна 1-2 зубов.
Генерализованная форма
Поражена вся десна. Из-за истончения и снижения уровня десны появляются щели между зубами.
Причины возникновения гингивита
- Плохой уровень гигиены, обилие зубного налёта и камня
- Множественный кариес зубов
- Наличие общих заболеваний (гастрит, язва, гепатит, болезни мочеполовой системы)
- Гормональные нарушения, связанные с лучевой терапией при лечении онкологических заболеваний
- Нарушение обмена веществ
- Болезни сердца и сосудов
- Пониженный иммунитет
- Различные аллергии
- Сахарный диабет
- Туберкулез
- Недостаток витаминов в организме
- Травмы десны
- Длительное, неадекватное ортодонтическое лечение
Симптомы атрофического гингивита
- Нарушена эстетика – между зубами появляются расстояния, а сами зубы кажутся длиннее
- Зубы реагируют на холодное и горячее
- Кровоточивость дёсен из-за того, что десна становится тонкой и более уязвимой
- Зуд
- Неприятные ощущения во время жевания пищи, при разговоре
- Повышение температуры (редко)
При атрофическом гингивите десна тонкая, но плотно прилегает к зубу, зубы покрыты налётом. Десневые сосочки слабо выражены или вовсе отсутствуют, воспаления десны нет. Сквозь тонкую десну хорошо видны кровеносные сосуды. В отличие от других форм гингивита, ярко выраженное воспаление отсутствует, также наблюдается зубной камень, налёт, отёк десны.
Диагностика атрофического гингивита
Диагностика осуществляется благодаря клиническим проявлениям.
Применяют метод окрашивания налёта, чтобы определить уровень гигиены и показать пациенту наличие проблемы.
Обязательно проводится зондирование и проверка зубов на подвижность. Делается панорамный снимок зубов для дифференциальной диагностики.2
Чтобы поставить верный диагноз, проводят микробиологические тесты и пробы, берется посев из полости рта. Анализы нужны для того, чтобы отличить атрофический гингивит от других заболеваний, потому что симптомы атрофического гингивита схожи с пародонтозом, пародонтитом и другими заболеваниями.3
Также требуется консультация терапевта, эндокринолога, фтизиатра и гастроэнтеролога для выявления сопутствующих заболеваний.
Чаще всего атрофический гингивит появляется на фоне какого-либо заболевания или общего нарушения работы организма. Как самостоятельная болезнь он почти не встречается.
Самое важное – это лечение первопричины, а уже потом заболевания десен.
Консервативные методы лечения атрофического гингивита
Коррекция гигиены4
Чтобы снять зубной налёт и камень, проводят профессиональную гигиену.
Также врач учит правильно чистить зубы, подбирает подходящие средства гигиены для домашнего использования.
Полоскания растворами
После профессиональной чистки зубов на 7 - 10 дней назначают полоскания растворами антисептиков, противовоспалительных препаратов.
Замена старых пломб, коронок и протезов
Консультация врача-ортодонта по поводу прикуса
Укрепление зубов растворами кальция и фтора
Физиотерапия – витаминизированный электрофорез
Укрепление иммунитета
Возможно назначение специальной диеты, исключающей раздражающую пищу и включающей в себя продукты питания, богатые витаминами В, А, Е, С. Также необходимо сократить количество простых углеводов, особенно сладкого.
Тантум® Верде для лечения атрофического гингивита
Для воздействия на болезнетворную микрофлору можно использовать Тантум® Верде. В его состав входит бензидамин – он глубоко проникает в слизистую и накапливается в ней, убивая микробы не только на поверхности, но и внутри слизистой.8 Уже после первого применения он может уменьшить отёк, снять боль.8,9 Препарат воздействует на очаг воспаления. Раствор Тантум® Верде обладает антимикробным действием и воздействует на вирусы, бактерии и грибы.10,11,12,13,14 Можно использовать в любой удобной форме – раствора, спрея или таблеток.4,5,6
Хирургические методы лечения атрофического гингивита
Закрытие рецессий проводят с помощью гингивопластики.2 Иными словами, участок, где «ушла» десна, закрывают своими тканями или трансплантатами.
Прогноз и профилактика атрофического гингивита
В том случае, когда атрофический гингивит был выявлен на начальной стадии, а сам пациент подошел ответственно к процессу лечения даже при отсутствии явных симптомов, прогноз выздоровления будет благоприятным. При запущенной форме гингивита и неправильном лечении избавиться от заболевания полностью невозможно, особенно это касается генерализованной формы гингивита.
В основе профилактики заболевания лежит правильная, а главное регулярная гигиена ротовой полости. Необходимо сбалансировать питание, включить в рацион больше фруктов и овощей.
Важно ежегодно проходить профилактический осмотр у стоматолога и при первых признаках заболевания начать его лечение. Получить хороший результат при лечении атрофического гингивита можно только при комплексном подходе. Очень важным этапом лечения является восстановление и нормализация защитной функции организма.
