Красное горло
Когда больного беспокоит боль в горле, первое, что он делает - пытается осмотреть свое горло через отражение в зеркале, чтобы диагностировать себе «красное горло».
Откуда берется красное горло?
Красное горло - это гиперемия слизистой оболочки глотки - симптом, который сопровождает различные заболевания глотки у взрослых и детей. Гиперемия может образовываться только в области дужек, миндалин или задней стенки глотки. При этом могут вовлекаться все области сразу, включая мягкое небо. Процесс может быть односторонним и двусторонним.
Но стоит отметить, что оценка данного симптома иногда не является объективной, так как на нее влияет цветовосприятие как самого пациента, так и врача, а также внешнее освещение.
Анатомия глотки
Глотка располагается позади носовой и ротовой полостей. Она начинается у основания черепа и доходит до нижнего края 6-го шейного позвонка, где, воронкообразно сужаясь, переходит в пищевод.
Выделяют три отдела глотки:
- верхний – носоглотка
- средний – ротоглотка
- нижний – гортаноглотка
Носоглотка
В носоглотке находится скопление лимфоидной ткани, которая образует глоточную миндалину - аденоиды. Также в носоглотке есть трубные миндалины, которые располагаются вокруг глоточных устьев слуховой трубы.
Этот отдел глотки визуализируется только с помощью инструментального или видеоэндоскопического исследования.
Ротоглотка
Ротоглотка - это та часть глотки, которая обращает на себя внимание при осмотре врачом оториноларингологом и доступна для осмотра самому пациенту. Она располагается позади ротовой полости и ограничена зевом.
Зев - это отверстие, образованное сверху мягким небом и язычком, с боков – передними и задними дужками, а снизу – корнем языка. Между передними и задними небными дужками располагаются еще одни лимфоидные скопления - небные миндалины.
Небные миндалины, дужки и язычок в момент глотания подвергаются трению, за счет чего их слизистая оболочка может казаться более красной (гиперемированной), в отличие от всей полости рта, десен и др. Но это всего лишь физиологический фактор.
Слизистая оболочка задней стенки глотки содержит элементы лимфоидной ткани, визуально похожие на гранулы. Слизистая оболочка ротоглотки имеет густую сеть сосудистых, лимфатических капилляров с богатой чувствительной иннервацией, в связи с чем патологические процессы сопровождаются симптомами – болью и дискомфортом в горле, ощущениями сухости и др.1
Гортаноглотка
Гортаноглотка начинается на уровне верхнего края надгортанника и переходит в начальную часть пищевода.
Эта часть также визуализируется только при помощи инструментальных и видеоэндоскопических методов. Пациенту эта область визуально недоступна.
Заболевания слизистой оболочки рта сопровождаются различными патоморфологическими изменениями. Воспаление относится к самым распространенным патологическим процессам слизистой оболочки рта и глотки и является проявлением защитной реакции организма на влияние патогенного фактора. Течение и исход воспалительного процесса зависит от реактивности организма, локализации воспаления, активности и длительности действия патогенного фактора.2
Причины красного горла
ПРИЧИНЫ | КОММЕНТАРИЙ | ||
| причины: | Инфекционные причины | комментарий: |
|
| причины: | Неинфекционные причины | комментарий: |
|
В 70% случаев воспаления слизистой оболочки глотки вызываются вирусами ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирус гриппа и парагриппа), а также другими вирусами (энтеровирусы, вирус герпеса, вирус Эпштейна–Барр при инфекционном мононуклеозе и иные).
Причиной воспаления могут быть бактерии:
- бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА)
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenza
Следует помнить, что красное горло может быть проявлением таких инфекционных заболеваний, как корь, скарлатина, краснуха. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с другими инфекционными заболеваниями.
Диагностика красного горла
Для выявления причины красного горла пациенту необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОР) или терапевту.
Если красное горло появилось у ребенка - необходима консультация педиатра.
Врач-оториноларинголог может назначить консультацию других специалистов: гастроэнтеролога, стоматолога и прочих.
Врач может назначить дополнительные исследования: бактериологическое исследование (посев с задней стенки глотки и миндалин и ПЦР), анализы крови (общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок).
Лечение красного горла
Для выбора эффективной тактики лечения необходимо в первую очередь определить причину красного горла.
Красное горло не является причиной назначения различных антибиотиков!
Антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты применяются строго по назначению врача.
На красное горло – зеленый Тантум® Верде
Лечение красного горла должно быть направлено прежде всего на уменьшение воспаления в глотке, небных дужках и задней стенке глотки.
Для снятия боли и воспаления в горле рекомендован препарат Тантум® Верде на основе бензидамина - нестероидного противовоспалительного вещества. Тантум® Верде уменьшает воспаление и оказывает выраженное местное обезболивающее действие.4
Тантум® Верде выпускается в различных формах: раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, спрей, спрей форте специально для взрослых.
