Пародонтоз
Что такое пародонтоз?
Пародонтоз – это дистрофическое заболевание десен, при котором происходит обнажение корней зубов, опущение десны и уменьшение объема кости.
Код МКБ-10 пародонтоз
- К05.4 Пародонтоз
Как часто встречается пародонтоз?
Заболевание встречается у 40-75% людей в возрасте 35-44 лет.1
Причины пародонтоза2,3
Основная причина пародонтоза – это нарушение кровоснабжения и обмена веществ в тканях, окружающих зуб. Это происходит из-за общих заболеваний, таких как:
- Заболевания сердца и сосудов (гипертоническая болезнь, атеросклероз)
- Эндокринные заболевания (нарушение функции щитовидной железы, реже – сахарный диабет)
- Нарушение обмена веществ
- Нарушение работы нервной системы
- Неблагоприятные факторы среды (компьютерное, электромагнитное излучение, загрязнение окружающей среды)
- Неправильное питание
- Вредные привычки
Классификация пародонтоза
Выделяют три степени тяжести заболевания:
Легкая степень тяжести
Происходит «опущение десны», обнажение корня зуба и снижение высоты кости на 1/3 длины корня
Средняя степень тяжести
Корень зуба обнажается, а высота кости снижается до половины длины
Тяжёлая степень тяжести
Корни зубов обнажаются более чем на половину, кость снижается на такое же расстояние4
Симптомы пародонтоза
Общие симптомы пародонтоза
- нарушение эстетики: корни зубов оголяются, сами зубы кажутся длиннее, изменяется положение зубов
- чувствительность зубов на холодное, горячее, кислое
- чувство онемения, зуда и жжения в десне
Пародонтоз – это всегда генерализованное заболевание, то есть пародонтоз поражает всю десну. Происходит убыль кости и десны, соответственно, обнажаются корни зубов. Но десна при этом не воспалена, она плотно охватывает зуб, не кровоточит.
На начальных стадиях пародонтоза люди редко обращаются к стоматологу, так как болезнь никак себя не проявляет, поэтому не удается вовремя диагностировать заболевание.
Симптомы пародонтоза в зависимости от степени заболевания:
СТЕПЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ | СИМПТОМЫ | ||
| степень заболевания: | Легкая степень пародонтоза | симптомы: |
|
| степень заболевания: | Средняя степень пародонтоза | симптомы: |
|
| степень заболевания: | Тяжелая степень пародонтоза | симптомы: |
|
При средней и тяжёлой степени заболевания при недостаточной гигиене может присоединиться воспаление, что очень осложняет заболевание.
Диагностика пародонтоза
После осмотра полости рта, тщательного обследования десны, сбора жалоб и истории заболевания, делается панорамный снимок зубов. Он нужен, чтобы оценить тяжесть заболевания, а также для получения информации об общем состоянии зубов.
Также могут проводится:
- Реопародонтография – исследование кровоснабжения пародонта (тканей, окружающих зуб)
- Полярография пародонта – определение уровня кислорода в тканях пародонта
Если ранее пациент не проходили медосмотр, стоматолог может направить его к терапевту для выявления общих заболеваний.
Профилактика пародонтоза
- Правильное питание: употребление богатой витаминами пищи с достаточным количеством белков, жиров и углеводов
- Посещение стоматолога не реже двух раз в год
- Правильная и регулярная чистка зубов дома
- Регулярные профилактические медосмотры для своевременного выявления заболеваний
- Лечение системных заболеваний
Прогноз пародонтоза
При лёгкой и средней степени заболевания прогноз благоприятный при условии соблюдения рекомендаций стоматолога и адекватного лечения общих заболеваний. При присоединении воспаления и тяжелой степени заболевания очень высок риск потери зубов.
Ответы на популярные вопросы
1. У меня кровоточит десна. Это пародонтоз?
Нет, при пародонтозе десна не воспалена и не кровоточит. Но с такой проблемой вам необходимо срочно обратиться к стоматологу, чтобы не допустить осложнений. Это может быть признаком гингивита и его осложнений.
2. У моей матери пародонтоз. Значит ли это, что он будет и у меня?
Совсем необязательно, но риск возникновения пародонтоза у вас выше. Вам нужно внимательнее следить за состоянием здоровья и регулярно посещать стоматолога для профилактики заболевания.
3. Можно ли чистить зубы электрической зубной щеткой при пародонтозе?
При правильно подобранной насадке и грамотной технике чистки можно пользоваться электрической зубной щеткой. Однако сильное давление при чистке зубов электрической щеткой с жесткой щетиной может приводить к стиранию эмали и увеличению клиновидных дефектов.
4. У меня пародонтоз, можно ли его вылечить специальными пастами ?
Пасты, гели, ополаскиватели – это местные вспомогательные средства, и вылечить пародонтоз они не могут. Нужно лечить общие заболевания, а пасту использовать как дополнение, после консультации с врачом-стоматологом.
5. Можно ли полностью вылечить пародонтоз?
Пародонтоз – хроническое заболевание, поэтому полностью излечить его невозможно. Но при правильном и адекватном лечении можно добиться ремиссии заболевания.
Лечение пародонтоза
1. Коррекция навыков гигиены
Подбор средств гигиены, снятие налета и камня при необходимости. Важно не использовать жесткую щетку при пародонтозе, особенно, если есть клиновидные дефекты, эрозии и патологическая стираемость. Но при этом необходимо поддерживать хороший уровень гигиены, поскольку зубной налет вызывает воспаление десны, что крайне опасно при данном заболевании.
2. Пломбирование
Пломбирование клиновидных дефектов, эрозий, восстановление отсутствующих зубов.
3. Избирательное пришлифовывание зубов
Cглаживание резких, травматических контактов между зубами; при необходимости – шинирование зубов (укрепление зубов вместе для распределения нагрузки).
4. Реминерализующая терапия
Hасыщение зубов раствором кальция и фтора для укрепления. Проводится в кабинете стоматолога, но также могут быть назначены средства для домашнего применения.
5. Борьба с чувствительностью зубов
Для этого проводится курс лечения специальными растворами в кабинете стоматолога, а также назначаются пасты и гели для домашнего использования.
6. Лекарственные средства
При присоединении воспалительных изменений применяют также антисептики и противовоспалительные препараты.
Для лечения пародонтоза зарекомендовал себя раствор Тантум® Верде. Он содержит бензидамин – противовоспалительный препарат, который способен проникать в поврежденные ткани, накапливаться в них и воздействовать непосредственно на очаг воспаления.5 Бензидамин активен против широкого спектра грибов и бактерий10, а также устраняет боль.8 Поэтому при терапии заболеваний пародонта раствор Тантум® Верде является хорошим выбором.
7. Лечение общих заболеваний
Этот пункт очень важен, без адекватной терапии общего заболевания невозможно предотвратить дистрофию десны и кости.
8. Антиоксиданты
Например, этилметилгидроксипиридина сукцинат.
9. Антиатеросклеротические препараты
Назначается после консультации с терапевтом, кардиологом.
10. Физиотерапия
Гидромассаж дёсен, электрофорез, дарсонвализация.
11. Витаминотерапия
Особенно витамины РР и Е.
