Гипертрофия сосочков языка
Хроническая гипертрофия нитевидных сосочков языка («черный волосатый язык») – редкое заболевание языка, которое проявляется разрастанием затвердевших нитевидных сосочков языка по средней и задней части. Язык окрашивается в коричневый или черный цвет. Данная патология языка распространена как среди взрослых людей, так и у маленьких пациентов. Чаще всего с проблемой сталкиваются мужчины среднего и пожилого возраста.
Почему появляется волосатый язык?
Истинная причина патологии до сих пор не установлена. Нередко черный язык появляется при заболеваниях пищеварительной системы, печени, а также после перенесенных инфекционных заболеваний. Возникновение волосатого языка в этом случае связывают с длительным приемом антибиотиков, что нарушает микробное равновесие полости рта и подавляет развитие полезных форм микроорганизмов. Из-за этого в полости рта увеличивается количество дрожжеподобных грибов.
Большую роль в появлении этой патологии следующие факторы:
- трофический фактор, когда происходит нарушение питательных процессов слизистой оболочки языка
- физико-химический фактор: употребление табака, алкоголя и лекарственных препаратов уменьшают кислотность ротовой жидкости, слюны
- авитаминозы, то есть недостаточное поступление в организм витаминов или их полное отсутствие (стоит отметить, что авитаминоз и гиповитаминоз наблюдаются при гепатите С)
- иммунодефицитные состояния
- дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника)
- неудовлетворительная гигиена полости рта
- хроническая травма языка
Симптомы черного волосатого языка
Обычно пациенты не имеют жалоб. Иногда больных беспокоит странный внешний вид языка или ощущение инородного тела на языке или небе. У некоторых пациентов появляется рвотный рефлекс при глотании или во время разговора. Также встречаются жалобы на зуд и сухость во рту, потерю или изменение вкусовых ощущений.
Нитевидные сосочки, которые находятся на спинке языка, удлиняются и утолщаются. Достигают размера 2 см в длину, окрашиваются темно-коричневым (почти черным) цветом из-за пигментов пищи и микрофлоры в полости рта. Нижняя часть сосочков является более плотной и менее пигментированной.
Измененный участок языка имеет овальную форму, возвышается над поверхностью языка, может покрывать весь язык от корня до кончика. Длинные нитевидные окрашенные сосочки напоминают волос, поэтому язык и называют «волосатым».
Диагностика черного волосатого языка
Факторы, позволяющие диагностировать заболевание:
- изменение цвета языка, возникающее при приеме лекарственных веществ
- волосатая лейкоплакия (изменение цвета слизистой оболочки языка), которая чаще образуется по бокам языка, поражает все слои слизистой оболочки языка и сопутствует состояниям иммунодефицита
- изменения языка при Аддисоновой болезни, при которой кожа языка меняется в цвете из-за хронической недостаточности коры надпочечников, а на боковых поверхностях языка определяются коричневые полосы, кольца и овалы без воспаления, в том числе поражаются губы, щеки и десна
Чрезмерно развитые нитевидные сосочки часто плохо прочищаются, что способствует распространению и размножению грибковых микроорганизмов. Чтобы выявить почкующиеся грибы Candida, которые вызывают кандидоз полости рта и другие виды грибковых микроорганизмов, делают бактериологический соскоб.
Как лечить черный волосатый язык?
Лечение гипертрофии сосочков языка должно быть комплексным, им занимается врач-стоматолог совместно с такими специалистами, как врач-терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог, ЛОР-врач.
Санация полости рта при гипертрофии сосочков языка
- включает в себя подбор стоматологом правильных средств для ухода за зубами и языком в домашних условиях (зубная щетка, паста, ершики и скребки для языка)
- удаление зубного налета и твердых отложений в виде камней под десной
- лечение кариеса и его последствий, замена старых пломб
- рациональное протезирование (замена старых коронок, мостовидных протезов)
- устранение очагов хронических инфекций в полости рта
Местное лечение при гипертрофии сосочков языка
- врачом могут быть назначены кератолитические средства (для улучшения отшелушивания гипертрофированных сосочков): 5-10% раствор салицилового спирта, которым необходимо смазывать спинку языка 2-3 раза в день, для удаления твердых масс с поверхности нитевидных сосочков и уменьшения их ороговения
- применение средств, влияющих на питание тканей языка (0,25% раствора хлорида кальция в комбинации с 1-2% раствором прокаина), в виде инъекций под очаги поражения: они уменьшают проницаемость сосудов и оказывают противоаллергическое действие
- криодекструкция (замораживание тканей в виде орошения жидким азотом в течение 15-20 секунд, после чего происходит отторжение измененных нитевидных сосочков)
- ротовые ванночки или полоскания антисептическими препаратами
Например, для лечения глоссита рекомендован препарат Тантум® Верде в виде раствора для полосканий, который имеет в составе действующее вещество бензидамин1.Он обладает противогрибковым действием в отношении 20 штаммов Candida albicans (Кандида альбиканс)2, вызывая структурные изменения клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, таким образом препятствуя их размножению. При местном применении хорошо всасывается через слизистые оболочки и быстро проникает в воспаленные ткани.3
Общее лечение при гипертрофии сосочков языка
- Антигистаминные препараты
- Витаминотерапия (масляный раствор витаминов А, Е)
- Нормализация процессов ороговения эпителия языка
- Витамин С (повышает активность иммунной системы организма, активирует обменные процессы в организме, ускоряет процессы заживления ран)
- Витамин В2 (укрепление защитных сил организма и функций жизненно важных органов)
- Противогрибковые препараты (они воздействуют на рост и размножение спор грибов рода Candida)
- Лечение выявленных общих заболеваний (обращение к врачам-специалистам для проведения курса лечения и устранения причинных факторов возникновения заболевания)
Ответы на популярные вопросы про «черный волосатый язык»
1. Почему сосочки языка окрашиваются в черный цвет?
Окраска гипертрофированных сосочков языка в коричневый или черный цвет вызывается продуктами выделения жизнедеятельности хромогенных бактерий, которые обитают в полости рта. Также окрашивание может происходить из-за пигментов, содержащихся в употребляемой еде.
2. Как долго лечится волосатый язык?
Нередко волосатый язык является одним из симптомов общего заболевания и проходит самостоятельно после его лечения. Как правило, в течение 5-14 дней должны появиться улучшения при условии, что пациент соблюдает тщательную гигиену полости рта, использует антисептические растворы, перестает употреблять красящие продукты (чай, кофе, газированные напитки).
3. Можно ли самостоятельно убрать черный налет на языке?
Нет, так как можно травмировать язык и усугубить заболевание. Рекомендовано обратиться к врачам-специалистам, которые помогут разобраться в причине возникновения патологии и назначат правильное лечение.
4. К каким врачам нужно обращаться, если выявили черный волосатый язык?
Патологиями языка занимаются такие специалисты, как врач-терапевт (он попытается определить причины, назначит анализы и направит к более узким специалистам), врач-стоматолог (хирург), ЛОР-врач, гастроэнтеролог, эндокринолог.
5. У меня диагностировали гипертрофию сосочков языка, навсегда ли это?
Нет, не навсегда. Прежде всего нужно выяснить причину возникновения гипертрофии сосочков языка, а также характер заболевания, глубину и размер поражения. Исходя из этих критериев подбирается лечение. Если черный волосатый язык является симптомом общего заболевания, то после лечения патология может пройти самостоятельно в течение 7-14 дней, так как все индивидуально.
6. Можно ли пользоваться скребком для языка при черном языке?
Можно. При гипертрофии сосочков языка необходим полноценный гигиенический уход за полостью рта, который позволяет справиться с симптомами и возможными осложнениями. Скребок для языка помогает снизить скорость разрастания сосочков, уменьшает количество бактерий, обитающих на пораженном участке, и избавляет от неприятного запаха в полости рта.
7. Можно ли удалить гипертрофированные сосочки хирургическим путем?
Не стоит забывать, что лечение черного волосатого языка должно быть комплексным. В первую очередь нужно устранить причинные факторы и вылечить общие заболевания. К хирургическим методам лечения прибегают в том случае, если рост нитевидных сосочков не уменьшается после простой чистки языка скребком.
Одним из методов является проведение криодеструкции жидким азотом (замораживание и разрушение тканей) – хирургическое удаление гипертрофированных сосочков через орошение жидким азотом в течение 15-20 секунд, после чего происходит отторжение измененных нитевидных сосочков.
8. У моего ребенка черный язык, что мне делать?
Первоначально обратиться к врачу-педиатру или к детскому врачу-стоматологу. В ходе консультации врач выявит причину появления черного языка у ребенка. При необходимости направит на дополнительное исследование (например, соскоб языка). После тщательной диагностики и получения результатов исследования врач назначит правильное лечение согласно возрасту и даст рекомендации по уходу за полостью рта.
