Что такое гингивит?
Гингивит – воспалительное заболевание дёсен, характеризующееся кровоточивостью, возникающей при чистке зубов и приёме пищи. При отсутствии лечения воспаление может прогрессировать и приводить к разрушению места прикрепления десны к зубу, что может привести к потере зубов.
Как часто встречается гигивит?
Гингивит - довольно распространённое заболевание. Им страдает от 50 до 90% населения.1,2 Гингивит – это «заболевание молодых». Со временем оно часто переходит в пародонтит – заболевание дёсен, сопровождающееся потерей зубов.
Классификация гингивита по МКБ:
- К05.0. Острый гингивит
- К05.00 Острый стрептококковый гингивостоматит
- К05.08 Другой уточненный острый гингивит
- К05.09 Острый неуточнённый гингивит
- К05.1. Хронический гингивит
- К05.10 Простой маргинальный гингивит
- К05.19 Хронический неуточнённый гингивит
- К06.0. Рецессия десны
- К06.1. Гипертрофия десны
- К06.2. Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
- К06.9. Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное
Классификация гингивита по форме заболевания3
- катаральный
- гипертрофический
- язвенный
- десквамативный
- атрофический
Классификация гингивита по тяжести заболевания
- легкий
- средний
- тяжелый
Классификация гингивита по течению заболевания
- острый
- хронический
- обострившийся
Острый гингивит возникает при острой травме или при резком снижении иммунитета, что встречается реже. При хроническом течении гингивит может развиваться на протяжении многих лет, не принося пациенту особого беспокойства. Обострение характеризуется резким усилением симптомов.
Классификация гингивита по распространенности заболевания
- локализованный
- генерализованный
При локализованном гингивите поражается десна только у несколько зубов, а при генерализованной форме – вся десна.
Причины гингивита
1) Местные факторы4
- Плохая гигиена полости рта. Это самая популярная причина, так как в налете и зубном камне, которые образуются при недостаточной гигиене, размножаются бактерии, которые и провоцируют воспаление десен.
- Травмы и ожоги слизистой, возникающие из-за употребления твердой или горячей пищи. Если травмирование происходит регулярно, может развиться воспаление.
- Травмирование десен старыми пломбами, коронками и брекетами.
- Курение. Смолы и другие вещества из сигарет оседают на зубах, формируя налет и раздражая слизистую десны. Никотин, в свою очередь, ухудшает приток крови к деснам.
- Прорезывание зуба мудрости. Если зуб режется долго и неправильно, он может стать источником постоянного воспаления и спровоцировать гингивит.
2) Общие факторы
- Неправильное питание с недостаточным количеством витаминов
- Ослабленный иммунитет, иммунодефицитные состояния
- Длительный, неправильный прием антибиотиков
- Аллергия
- Нарушенный обмен веществ
- Заболевания пищеварительной системы (болезнь Крона)
- Частые ангины, тонзиллиты, гаймориты
- Cтрессы
- Беременность, так как она изменяет гормональный фон и хуже всего это отражается именно на деснах
- Сахарный диабет
Симптомы гингивита
- Кровоточивость десен – основной симптом гингивита. Кровоточивость может возникать как во время чистки зубов, так и при приеме пищи. Бывает также спонтанная кровоточивость
- Отечность и припухлость десен, из-за чего зубы могут казаться меньше.
- Боль разной степени выраженности
- Изменение цвета десны: она становится ярко-красной или приобретает синий цвет.
- Ухудшение общего состояния, повышение температуры, слабость, головная боль
Наличие симптомов и их выраженности зависит от формы и степени тяжести заболевания.
Формы гингивита
Катаральный гингивит
Является классической формой гингивита, встречается наиболее часто. Многие сталкиваются с ним ещё в школе, но не обращают внимания. Если во время чистки зубов у вас возникает даже небольшая кровоточивость, следует как можно раньше обратится ко врачу. Помимо кровоточивости могут возникать такие симптомы, как неприятный запах изо рта, зуд, жжение.
Гипертрофический гингивит
При данной форме заболевания десна увеличивается в размерах и может закрывать половину зуба и больше. Такая форма гингивита может быть вызвана изменением гормонального фона у беременных и подростков, а также приёмом лекарств.
Язвенный гингивит
Самая опасная и тяжело переносимая форма гингивита, при ней происходит некроз (омертвение) десен, появляется сильная боль, очень резкий и неприятный запах изо рта. Иногда страдающему язвенным гингивитом человеку больно даже есть и говорить, также нарушается общее состояние. Этой формой гингивита болеют люди с ослабленным иммунитетом.
Десквамативный гингивит
Проявляется отёчностью, кровоточивостью и болью дёсен. Десна становится ярко-красной, «глазурированной», её легко поранить.5
Атрофический гингивит
Характеризуется уменьшением размеров десны: она становится тонкой, легко травмируется, обнажаются корни зубов. Зубы кажутся длиннее, появляется боль от холодного, горячего. Данная форма заболевания встречается редко.
Диагностика гингивита
Для правильной диагностики важно собрать полную историю заболевания, поскольку гингивит является хронической болезнью и может возникнуть ещё в детском возрасте.6
Стоит обратить внимание на общее состояние организма, т. к. гингивит может быть симптомом общего заболевания. Стоматолог может направить пациента к следующим специалистам:
- Эндокринологу – при болезнях эндокринной системы (сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы и надпочечников).
- Гематологу – при заболеваниях крови консультация требуется для дифференциальной диагностики и проведения комплексного лечения.
- Гастроэнтерологу – гингивиты, как правило, сопровождаются хроническими болезнями пищеварительной системы.
- Смежным врачам, которые, в свою очередь, могут назначить ряд других анализов для лечения патологии, например, общий анализ крови, биохимический анализ крови, гастроскопию, узи и т.д.
В стоматологическом кабинете могут проводиться такие диагностические исследования, как:
- Зондирование – это диагностический способ, при котором определяют особенности прикрепления десны к зубам.
- Окрашивание десны йодсодержащими растворами: это показывает, воспалена ли десна. При гингивите десна окрашивается в оттенки коричневого.
- Определение уровня гигиены, то есть насколько хорошо человек чистит зубы.
- Панорамный снимок зубов: это нужно, чтобы увидеть, затронуло ли воспаление кость или нет, а также показывает состояние всех зубов, пломб и коронок.
Ответы на популярные вопросы
1. Как остановить кровоточивость дёсен в домашних условиях?
Растворы для полоскания на основе трав (например, коры дуба), помогут остановить кровь, но они дают только временный эффект и маскируют проблему.
2. Может ли жесткая щетка вызвать гингивит?
Нет, сама по себе щетка не вызывает гингивит, но слишком жесткая щетина может травмировать эмаль. Большинству людей подходят щетки средней жесткости.
3. У меня нет проблем с дёснами, но часто болит и кровоточит десна только в одном месте, что делать?
Стоит обратиться к врачу. Скорее всего, в этом месте стоит старая пломба, в которой застревает пища и начинается воспаление.
4. Гингивит лечится, или это навсегда?
К счастью, да, если соблюдать все рекомендации, можно раз и навсегда избавиться от гингивита.
Лечение гингивита
Лечение гингивита должно быть комплексным.
Местное лечение гингивита
1. Удаление налета и камня. Поскольку камень и налет являются главными причинами возникновения гингивита, их нужно обязательно удалить. Это делается при помощи специальных стоматологических инструментов, ультразвука, лазера, ручных инструментов – метод выбирается в зависимости от состояния десен. Если гингивит уже возник - домашней чистки зубов будет недостаточно, необходимо обратиться к врачу.
2. Лечение кариеса и его осложнений, замена старых коронок и пломб. При наличии травм от брекетов необходимо использовать специальный воск.
3. Лекарственная терапия включает прием антисептических, противовоспалительных, антибактериальных и обезболивающих препаратов, например Тантум® Верде.
4. Хирургические операции. Если десна чрезмерно разрослась или наоборот, слишком оголила корни зубов, может потребоваться хирургическое вмешательство.
5. Обучение правильной гигиене. Это необходимо для закрепления результата лечения и выздоровления. Врач помогает подобрать правильные средства
гигиены и обучает грамотной чистке зубов.Тантум® Верде для лечения гингивита
Эффективное лечение возможно с применением противовоспалительных препаратов, к которым относится Тантум® Верде. Бензидамин в составе раствора для полосканий Тантум® Верде оказывает комплексное воздействие на десны: уменьшает отек, снимает воспаление, уменьшает боль и убивает микробы на поверхности и внутри пораженных тканей11,12,13. Бензидамин хорошо проникает в ткани12, что даёт ему преимущество перед большинством препаратов, он обладает антибактериальной и противогрибковой активностью13,15. С первой минуты Тантум® Верде оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие на симптомы гингивита: боль, ощущение жжения, набухание и отёчность десны и др.11,14 Для домашнего применения лучше использовать форму раствора, а спрей и таблетки удобно брать с собой.7,8,9
Общее лечение гингивита
- Витаминотерапия
- Лечение общих заболеваний
- Противовоспалительная, противомикробная терапия
- Противоаллергические препараты
Профилактика гингивита
Всегда проще что-то предотвратить, чем вылечить. Поэтому очень важно соблюдать нижеуказанные рекомендации по профилактике гингивита:10
- Чистить зубы минимум 2 раза в день: утром и вечером.
- После каждого приема пищи необязательно чистить зубы, нужно хотя бы просто прополоскать рот водой.
- Очень важно пользоваться всеми средствами индивидуальной гигиены и делать это правильно.
- Один или два раза в год посещать стоматолога для осмотра и профессиональной чистки. Он удалит налет и сможет распознать гингивит на ранней стадии.
- Лечить все сопутствующие заболевания организма.
- Если установленные конструкции во рту (пломбы, протезы, брекеты) травмируют слизистую – обратитесь к врачу.
- Вести здоровый образ жизни: заниматься закаливанием, физкультурой, правильно питаться.
Эти меры помогут вам избежать воспаления десен и сохранить ротовую полость здоровой.
