Катаральный гингивит

Гингивит – воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется кровоточивостью при чистке зубов и приёме пищи. При отсутствии лечения воспаление приобретает более тяжелую форму, разрушается прикрепление десны к зубу.¹

Как часто встречается гингивит?

Гингивит встречается у 50 - 90% людей.^2,3 Чаще всего им страдают люди, редко обращающиеся к стоматологу, лица с ослабленным иммунитетом, особенно мужчины, дети, подростки и лица до 25 лет.

КОДЫ МКБ-10 гингивита

• К05.0. Острый гингивит
• К05.00 Острый стрептококковый гингивостоматит
• К05.08 Другой уточненный острый гингивит
• К05.09 Острый неуточнённый гингивит
• К05.1. Хронический гингивит
• К05.10 Простой маргинальный гингивит
• К05.19 Хронический неуточнённый гингивит

Классификация катарального гингивита по течению⁴

• острый
• хронический
• обострение хронического

Классификация катарального гингивита по распространённости процесса

• локализованный
• генерализованный

Здоровая десна имеет светло-розовый цвет, она достаточно влажная и плотно прилегает к поверхности зуба. Во время чистки зубов не возникает кровоточивости.

Причины катарального гингивита

Главная причина гингивита - обильное количество зубного налёта и камня на зубах. При неправильной гигиене полости рта зубной налёт накапливается, он содержит остатки пищи и множество микроорганизмов, число которых постоянно растёт. Микроорганизмы выделяют токсины, в ответ на это начинается воспаление, затем происходит разрушение эпителия десны.

Возникновению гингивита также способствуют следующие факторы:

• неправильный прикус
• ношение брекетов и других ортодонтических аппаратов
• старые пломбы и коронки
• гормональные изменения (например, при беременности)
• снижение иммунитета
• вредные привычки (курение)
• короткая уздечка языка
• малое количество слюны
• нехватка витаминов (особенно витамина С)

Симптомы катарального гингивита

Самой частой формой гингивита является хронический катаральный гингивит. У больных часто нет никаких жалоб, поскольку люди считают кровоточивость при чистке зубов нормальным явлением или связывают ее с использованием слишком жесткой щетки. При данной форме десна покрасневшая, отечная, рыхлая. Кровоточивость может также появляться при приеме твёрдой пищи⁵. Часто заболевание проявляется в осенне-зимний период. Кровоточивость то возникает, то исчезает.

Другие признаки, характерные для катарального гингивита⁵:

• неприятный запах изо рта
• ощущение жжения во рту
• боль при приеме пищи
• отечность десны
• постоянный зуд десен

При обострении катарального гингивита кровоточивость усиливается, появляется резкая боль, которая усиливается во время еды, увелиичваются лимфатические узлы. Обычно обострение наступает после тяжёлого ОРВИ, ангины и других заболеваний. Обострение часто служит причиной обращения к врачу.

Чаще встречается генерализованный катаральный гингивит, когда поражается вся десна. Локализованный гингивит (когда поражен определённый участок десны) возникает при травме, если пациент плохо чистит зубы в определенном участке или если между двумя зубами нарушен контакт и там постоянно забивается пища.

В большинстве случаев катаральный гингивит является хроническим заболеванием, а острый гингивит, как правило, встречается у детей при инфекционных заболеваниях.

Диагностика катарального гингивита

При сборе истории начала заболевания, жалоб, а также при осмотре пациента можно точно понять причину заболевания. Обязательно проводится исследование десны специальными инструментами и проверка зубов на подвижность.

Часто используется метод окрашивания зубов для выявления зубного налета, этот способ наглядно показывает пациенту, хорошая ли у него гигиена или есть над чем работать.

Зубной налёт окрашивается в разные оттенки фиолетового, самым тёмным цветом окрашивается более плотный и давно скопившийся налёт, именно в этих участках (между зубами и возле десны) мы чаще всего не вычищаем налёт.

Также делают снимок всех зубов (панорамный снимок), чтобы убедиться, что гингивит не перешёл в пародонтит – более тяжелое воспалительное заболевание десны, при котором повреждается кость.

Лечение катарального гингивита

Важно понять причину возникновения гингивита для профилактики его дальнейшего возникновения.

Чтобы снять зубной налёт и камень проводят профессиональную гигиеническую чистку.

Также врач учит правильно чистить зубы, подбирает подходящие средства гигиены для домашнего использования.

После профессиональной чистки зубов на 7-10 дней назначают полоскания растворами антисептиков для нейтрализации действия микроорганизмов.

Обычно удаление зубных отложений дает эффективный результат в борьбе с катаральным гингивитом. Если после очистки зубов продолжают развиваться воспалительные процессы, стоит обратить внимание на другие возможные причины развития катарального гингивита и попробовать их устранить.

Если катаральный гингивит развивается на фоне общих заболеваний, то принимаются соответствующие меры для их лечения (например, терапия сахарного диабета). При лечении хронического катарального гингивита может проводиться массаж десен, электрофорез аскорбиновой кислоты и другие меры.

Нередко лечение сопровождается назначением особой диеты, исключающей раздражающую пищу и включающей в себя продукты питания, богатые витаминами В, А, Е, С. Также необходимо сократить количество простых углеводов, особенно сладкого.

Лечение катарального гингивита народными средствами

Такое лечение эффективно лишь после выполнения соответствующих клинических процедур и всех назначений доктора. Тем не менее, народные средства полезны для предотвращения возможных рецидивов в ходе долговременного закрепляющего лечения. Могут применяться полоскания растворами из следующих трав:

• Настой ромашки и шалфея
• Отвар из ягод сушеной черемухи или черники
• Отвар листьев шалфея в настое коры дуба

Тантум^® Верде для лечения катарального гингивита

Эффективное лечение гингивита в период обострений возможно с применением противовоспалительных препаратов, к которым относится Тантум^® Верде. Бензидамин в составе раствора для полосканий Тантум^® Верде оказывает комплексное воздействие на десны: уменьшает отек, снимает воспаление, уменьшает боль и убивает микробы на поверхности и внутри пораженных тканей.^10,11,12,13

С первой минуты Тантум^® Верде оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие на симптоматику катарального гингивита¹⁰, такую как боль, ощущение жжения, набухание и отечность десны и др. Для домашнего использования лучше использовать форму раствора, а спрей и таблетки удобно брать с собой.^7,8,9

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Возможные осложнения катарального гингивита

При данном заболевании сохраняется неподвижность и устойчивость зубов, но при отсутствии адекватного лечения имеется риск развития расшатывания зубов и развитие заболеваний:

• Пародонтит
• Язвенно-некротический гингивит
• Абсцесс десны или костной зоны челюсти

Возможные осложнения катарального гингивита

Предотвратить первичный или вторичный случай данного заболевания возможно, если соблюдать правила гигиены полости рта⁶:

• Тщательно чистить зубы
• Ежедневно использовать зубную нить
• Не менее 2 раз в год проходить профилактический осмотр, в процессе которого, при необходимости, проводят профессиональную гигиеническую обработку и обязательно объясняют правила чистки зубов
• Проводить общеукрепляющую терапию (здоровый образ жизни, правильное питание)
• Принимать витамины, особенно витамин С
• Отказаться от курения